痢疾起病多急，一周内起病，阿米巴痢疾几周至数月内起病

 

痢疾多有发热急毒血症症状，腹痛明显，里急后重，每天十余次，多左下腹压痛；阿米巴痢疾多不发热，腹痛轻，无里急后重，每天腹泻数次，多右下腹压痛

 

痢疾为粘液脓血便，镜检大量白细胞、红细胞，有吞噬细胞，便量少，粪便培养见志贺菌；阿米巴痢疾便量多，暗红色果酱样便，多为红细胞，有夏克莱登结晶，可见溶组织阿米巴

 

结肠镜检查痢疾见病变以乙状结肠、直肠为主，浅表性、地图状溃疡；阿米巴痢疾主要累及盲肠、升结肠，见烧瓶状溃疡