1、细菌性痢疾的发病机制
①志贺菌进入人体,在胃内大部分被胃酸杀死,少量进入下消化道因肠道正常菌群的拮抗和肠道分泌型IgA阻断其对肠黏膜的吸附而无法致病。
②当机体抵抗力下降时,细菌和侵入结肠,经基底膜进入固有层繁殖、释放毒素引起肠黏膜上皮细胞炎症、坏死及溃疡,导致腹痛、腹泻和黏液脓血便。
2、慢性细菌性痢疾的治疗原则
①一般治疗:选择营养丰富、易消化的食物,积极治疗并存的慢性消化道疾病或肠道寄生虫疾病
②病原治疗:根据药敏结果选择2种不同类型有效抗菌药联合使用,适当延长疗程
③对症治疗:肠道功能紊乱可用镇静或解痉药物,长期应用抗生素引起菌群失调者可使用微生态制剂。