1. 汉坦病毒
我国有的血清型:Ⅰ型汉坦病毒、Ⅱ型汉城病毒
2.传染源:啮齿动物,如姬鼠和家鼠
传播途径:呼吸道、消化道、接触传播
3.三主征:出血、发热、急性肾衰竭
分期:发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期
(1)充血出血期具体有:
三红(面红颈红上胸红)醉酒征
三痛(头痛腰痛眼眶痛)
出血点(球结膜、软腭、腋下)
(2)少尿期:出血、肾衰最严重,时间长
标志是血压回升、尿量锐减
高血钾、高血容量、高氮血症
(3)多尿期:肾小球滤过能力恢复、肾小管重吸收能力未恢复
需要维持好渗透压、防止脱水休克
(4)恢复期:多尿期等分期的功能恢复不代表可以放下警惕,而恢复期可以
4.渗漏综合征:小血管内皮细胞的肿胀变性和坏死
5.病史:如鼠类接触史
临床症状:出血、发热、肾衰竭等
实验室检查:高氮质血症、高血容量、高分解代谢、高血钾等
确诊依据:病原学检查查出汉坦病毒
6.(1)治疗:对症支持治疗
三早一就:早发现、早休息、早治疗、就地治疗
把三关:出血关、休克关、肾衰关
(2)少尿期:稳定内环境、促进利尿、导泄、透析
透析指征:少尿4d无尿1d+五高之一
(高氮质血症、血容量、代谢、血钾、水肿)
7.预防:控制传染源:如灭鼠
切断传播途径:如食物卫生健康
保护易感人群:如耕种时进行防护