定义：肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害，导致合成、解毒、代谢和生物转化功能严重障碍或失代偿，出现以黄疸、凝血功能障碍、肝肾综合征、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群。

诊断：肝衰竭的临床诊断需要依据病史、临床表现和辅助检查等综合分析而确定。

 1) ALF：急性起病，2周内出现Ⅱ级或以上肝性脑病(按Ⅳ级分类法划分)并有以下表现者：①极度乏力，并伴有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐等严重消化道症状；②短期内黄疸进行性加深，血清总胆红素≥10×正常值上限(upper limit of normal , ULN)或每日上升≥17.1 μmol/L；③有出血倾向，PTA≤40%(或INR≥1.5)，且排除其他原因；④肝脏进行性缩小。

2）ACLF：在慢性肝病基础上，由各种诱因引起以急性黄疸加深、凝血功能障碍为肝衰竭表现的综合征，可合并包括肝性脑病、腹水、电解质紊乱、感染、肝肾综合征、肝肺综合征等并发症，以及肝外器官功能衰竭。患者黄疸迅速加深，血清总胆红素≥10×ULN或每日上升≥17.1 μmol/L；有出血表现，PTA≤40%(或INR≥1.5)。根据不同慢性肝病基础分为3型，A型为在慢性非肝硬化肝病基础上发生的ACLF；B型为在代偿期肝硬化基础上发生的ACLF，通常在4周内发生；C型为在失代偿期肝硬化基础上发生的ACLF。

3）CLF：在肝硬化基础上，缓慢出现肝功能进行性减退和失代偿：①血清总胆红素升高，常<10×ULN；②白蛋白明显降低；③血小板计数明显下降，PTA≤40%(或INR≥1.5)，并排除其他原因者；④有顽固性腹水或门静脉高压等表现；⑤肝性脑病。

治疗原则：早期诊断、早期治疗，采取相应的病因治疗和综合治疗措施，并积极防治并发症。