课后练习题

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陈慧蓝3200050004 -
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1.HRFS病原属于布尼亚病毒科汉坦病毒属病毒。我国主要流行I型汉坦病毒(姬鼠型)、II型汉城病毒(家鼠型)。

2.在我国以黑线姬鼠、褐家鼠为主要宿主动物和传染源;可通过呼吸道、消化道、接触、母婴垂直、虫媒传播。

3.三主征:发热、出血、肾损害。

(1)发热期:高热面红醉酒貌,头痛腰痛像感冒,皮肤黏膜出血点,恶心呕吐蛋白尿

(2)低血压期:热退后病情加重,血压下降,休克、尿少,多为一过性,一般不超过24h,但难治性休克(血压或脉搏测不到2h或救治后休克持续超过12~24h仍不能完全纠正)预后差

(3)少尿期:血压回升,尿量锐减,三高症状(高血钾、高血容量、高氮质血症)及高血容量综合征

(4)多尿期:易发生水电解质失衡,警惕二次休克

(5)恢复期:尿量逐渐恢复正常,精神、食欲基本恢复,少数患者可遗留高血压、肾功障碍、心机劳损和垂体功能减退等症状

4.特征性病理变化:渗漏综合征

5.诊断要点:流行病学(发病季节、接触史、职业)+临床表现(三大主征、五期经过)+检验检查(血常规三高一低、尿常规、肾功能)

6.(1)治疗原则:三早一就(早期发现、早期休息、早期治疗、就地治疗)+把三关(出血关、休克关、肾衰关)

(2)少尿期治疗要点:稳(稳定内环境)促(促进利尿)导(导泻)透(透析)

7.预防HFRS:监测疫情,防鼠灭鼠,个人与食品卫生、接种疫苗