发病机制：志贺菌经口进入，穿过胃酸屏障后，侵袭和生长在结肠黏膜上皮细胞，经基底膜进入固有层，并在其中繁殖、释放毒素，引起炎症反应和小血管循环障碍，炎症介质的释放使志贺菌进一步侵入并加重炎症反应，导致肠黏膜炎症、坏死及溃疡。由黏液、细胞碎屑、中性粒细胞、渗出液和血液形成黏液脓血便。

志贺菌释放的内毒素入血后可引起发热和毒血症，并可通过释放各种血管活性物质，引起急性微循环衰竭，进而引起感染性休克、DIC及重要脏器功能衰竭，临床表现为中毒性菌痢。

外毒素能不可逆地抑制蛋白质合成，从而导致上皮细胞损伤，可引起出血性结肠炎和溶血性尿毒症综合征。

治疗原则：全身与局部治疗相结合

 一般治疗：保证休息，注意生活规律，进食易消化、吸收的食物，忌食生冷、油腻及刺激性食物。

 病原治疗：联用2种不同类型药物，疗程延长/多程；保留灌肠；调节肠道菌群

 对症治疗：有肠道功能紊乱者可采用镇静或解痉药物