1.

1．①初期为病程的第1周。起病缓慢，最早出现的症状是发热，发热前可伴有畏寒，寒战少见；热度呈阶梯形上升，在3~7天后逐步到达高峰，可达39~40℃。还可伴有全身疲倦、乏力、头痛、干咳、食欲减退、恶心、呕吐胃内容物、腹痛、轻度腹泻或便秘等表现。右下腹可有轻压痛。部分患者此时已能扪及增大的肝脏和脾脏。
②极期为病程的第2~3周。出现伤寒特征性的临床表现。
(1）持续发热：体温上升到达高热以后，多呈稽留热型。如果没有进行有效的抗菌治疗，热程可持续2周以上。
(2）神经系统中毒症状：由于内毒素的致热和毒性作用，患者表现为表情淡漠、呆滞、反应迟钝、耳鸣、重听或听力下降，严重患者可出现澹妄、颈项强直（虚性脑膜炎的表现）甚至昏迷。儿童可出现抽搐。
(3）相对缓脉：成年人常见，并发心肌炎时，相对缓脉不明显。
(4）玫瑰疹：大约一半以上的患者，在病程7~14天可出现淡红色的小斑丘疹，称为玫瑰疹（ rose spots )。直径2~4mm，压之退色，多在10个以下，主要分布在胸、腹及肩背部，四肢罕见，一般在2~4天内变暗淡、消失，可分批出现。有时可变成压之不退色的小出血点。
(5）消化系统症状：大约半数患者可出现腹部隐痛，位于右下腹或呈弥漫性。便秘多见。仅有10％左右的患者出现腹泻，多为水样便。右下腹可有深压痛。
(6）肝脾肿大：大多数患者有轻度的肝脾肿大。

2.

1．伤寒流行区的正常人群中，部分个体有低效价的凝集抗体存在◇故此，当0抗体效价在1:80以上， H 抗体效价在1:160以上；或者0抗体效价有4倍以上的升高，才有辅助诊断意义。
2．伤寒和副伤寒甲、乙杆菌之间具有部分 O 抗原相同，能刺激机体产生相同的 O 抗体，所以，0抗体升高只能支持沙门菌感染，不能区分伤寒或副伤寒。
3．伤寒和副伤寒甲、乙、丙4种杆菌的 H 抗原不同，产生不同的抗体。在没有接种过伤寒、副伤寒菌苗或未患过伤寒、副伤寒的情况下，当某一种 H 抗体增高超过阳性效价时，提示伤寒或副伤寒中某一种感染的可能。
4．伤寒、副伤寒菌苗预防接种之后，0抗体仅有轻度升高，持续3~6个月后消失。而 H 抗体明显升高可持续数年之久；并且可因患其他疾病出现回忆反应而升高，而0抗体不受影响。因此，单独出现 H 抗体升高，对伤寒的诊断帮助不大。
5．试验必须动态观察，一般5~7天复查1次，效价逐渐升高，辅助诊断意义也随着提高。
6．伤寒、副伤寒甲、乙、丙之外的其他沙门菌属细菌也具有0和 H 两种抗原，与伤寒或副伤寒甲、乙、丙患者的血清可产生交叉反应。
7．少数伤寒、副伤寒患者肥达试验效价始终不高或阴性，尤其以免疫应答能力低下的老弱或婴幼儿患者为多见。有些患者早期应用抗菌药物治疗，病原菌清除早，抗体应答低下，也可出现阴性，故此，肥达试验阴性不能排除本病。相反，如结核病、结缔组织病等疾病在发热病程中出现肥达试验阳性，也不能因此而误诊为伤寒。
8．伤寒、副伤寒患者的 Vi 抗体效价一般不高。但是，带菌者常有高水平的 Vi 抗体，并且持久存在，对慢性带菌者的调查有一定意义，效价大于1:40时有诊断参考价值。

3.复发：某些传染病患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖使初发病的症状再度出现，称为复发

再燃：有些患者在恢复期，体温未稳定下降至正常，再次出现发热时，称为再燃