答:1、细菌性痢疾是由志贺菌引起的肠道传染病,主要经过粪,口途径传播,志贺菌经口进入,穿过胃酸屏障以后,侵袭和生长在结肠粘膜上皮细胞,经基底膜进入固有层,并在其中繁殖、释放毒素,引起炎症反应和小血管循环障碍,炎性介质的释放使志贺菌进一步侵入并加重炎症反应,导致肠粘膜炎症、坏死及溃疡。由粘液、细胞碎屑、中性粒细胞渗出液和血液形成粘液脓血便。志贺菌释放的内毒素入血以后,可以引起发热和毒血症,并通过释放各种血管活性物质引起急性微循环衰竭,进而引起感染性休克、dic及重要脏器功能衰竭,临床表现为中毒性菌痢。
2、慢性细菌性痢疾的治疗原则是消除感染、提高机体的抗病能力和调整肠道的功能:第一、一般治疗。要注意饮食卫生,避免过度的劳累、紧张。有肠道寄生虫的应驱虫治疗,纠正贫血及提高机体的免疫功能。急性发作且大便培养阳性者需要隔离治疗。第二、抗菌治疗。粪便培养细菌阳性者要选用敏感药物进行治疗。疗程为14天,重复两到三个疗程。但需注意发生肠道菌群紊乱,药物保留灌肠。肠道检查有病变的,采用抗菌药物保留灌肠或者清热利湿类中药保留灌肠。每次200毫升,每晚一次,两周为一个疗程。肠道菌群失调肠功能紊乱,可以选用益生菌类药物