1.伤寒杆菌在第二次菌血症时，向肝、脾、胆等器官组织播散，肠壁淋巴结出现肿胀、增生、坏死，此时临床则表现出初期和极期地表现。之后在胆道内繁殖地伤寒杆菌随着胆汁排到肠道，一部分伤寒杆菌再次侵入肠壁淋巴结，使原先超敏的淋巴组织发生更严重的炎症反应，引起溃疡，此时则为临床的缓解期。其内毒素则可引起持续发热，表情淡漠，相对缓脉等中毒症状。

2.O抗体效价在1：80，同时H抗体效价在1：160以上；或者O抗体效价有4倍以上的升高。

3.复发是患者在退热后1~3周临床症状再度出现。再燃是患者已处于缓解期，体温还没下降到正常，又重新升高。