课后练习题

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罗汉谋3210040063 -
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HFRS(Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome,肾综合征出血热)是由汉坦病毒(Hantavirus)引起的一种急性传染病。汉坦病毒属于布尼亚病毒科(Bunyaviridae)汉坦病毒属。

1. 病原体和血清型:
- 汉坦病毒主要分为几个血清型,包括汉滩病毒(Hantaan virus)、首尔病毒(Seoul virus)、普马拉病毒(Puumala virus)和多布拉伐病毒(Dobrava-Belgrade virus)等。
- 在中国,汉滩病毒和首尔病毒是引起HFRS的主要血清型。

2. 传染源和传播途径:
- 主要传染源是啮齿类动物,尤其是鼠类,如黑线姬鼠、褐家鼠等。
- 传播途径主要是通过吸入被感染鼠类的排泄物(如尿液、粪便、唾液)污染的空气尘埃,或者通过直接接触感染鼠类的排泄物和分泌物。

3. 临床表现:
- 三主征:发热、出血倾向和肾脏损害。
- 各期表现:
- 发热期:高热、头痛、腰痛、眼眶痛、全身不适。
- 低血压休克期:血压下降、休克。
- 少尿期:尿量减少、氮质血症、电解质紊乱。
- 多尿期:尿量增多,但可能伴有脱水和电解质失衡。
- 恢复期:症状逐渐减轻,肾功能逐渐恢复。

4. 特征性病理变化:
- 主要涉及毛细血管和小血管的损伤,导致血管通透性增加和出血。
- 肾脏、心脏、肺和脑等器官的微血管损伤和出血。

5. 诊断和确诊依据:
- 诊断依据临床表现、流行病学史和实验室检查。
- 确诊通常依赖于血清学检测(如ELISA检测特异性IgM和IgG抗体)和分子生物学方法(如PCR检测病毒RNA)。

6. 治疗原则:
- 总的治疗原则是对症支持治疗,包括补液、维持电解质平衡、控制出血、预防和治疗并发症。
- 少尿期治疗要点:严格控制液体摄入,纠正电解质紊乱,必要时进行血液透析。

7. 预防措施:
- 控制和消灭鼠类,减少与鼠类的接触。
- 改善居住和工作环境,保持清洁卫生。
- 在疫区或高风险环境中,使用个人防护装备,如口罩和手套。
- 接种疫苗(如果有可用的疫苗)。

HFRS是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。如果有疑似症状,应立即就医。预防措施对于控制疾病的传播至关重要。