- 伤寒的临床表现与病理改变有何相关性？
（1）发热、持续高热：第一次菌血症后伤寒杆菌侵入肝脾、胆囊、骨髓进行大量繁殖后再次入血形成第二次菌血症，大量伤寒杆菌裂解释放脂多糖内毒素，激活单核-吞噬细胞释放IL-1和TNF等细胞因子。
（2）全身中毒症状重：①神经系统：以抑郁为主伤寒面容、脑病；②循环系统：相对缓脉、心肌炎；③巨噬系统：肝脾肿大、中毒性肝炎；④消化系统：腹胀、便秘、右下腹压痛；⑤呼吸系统：支气管肺炎；⑥皮肤：病程7~10天，胸腹部出现玫瑰疹。
2.肥达反应的结果如何判断？
（1）原理：针对5种抗原（O，H，甲，乙，丙），采用凝集试验，检测血清抗体的凝集效价；
（2）时间点：2w阳性，4-5w阳性率高达80% ；
（3）效价评估：O抗体≥1：80（出现早，消失快），H抗体≥1：160 （出现晚，消失慢），或4倍增高；
（4）O抗体↑仅支持沙门菌感染：因伤寒和副伤寒甲、乙有部分共同O 抗原；
（5）假阴性：早期应用抗生素，老弱婴幼儿应答能力低下；
（6）假阳性：血吸虫、败血症、结核等.
3.什么是伤寒的复发与再燃？
再燃：体温尚未正常，再次升高；仍存在菌血症；有效足量抗生素可减少或杜绝
复发：10-20%使用氯霉素者，退热后再发，血培养（+）；细菌未彻底清除