课后思考题

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课后思考题

by 3210020113 刘文睿 -
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  1. 一般及对症治疗
    • 1)卧床休息,并予适当镇静剂,以避免瘫痪加重。
    • 2)对于食用四个小时以内的患者,尽早(进食可疑食物4小时内)使用5%碳酸氢钠或1:4000高锰酸钾溶液洗胃及灌肠,以清除未吸收的毒素。
    • 3)对没有肠麻痹者,可服导泻剂或灌肠。但不能用镁剂。
    • 4)吞咽困难者宜用鼻饲及输液补充每天必需的营养及水分。
    • 5)呼吸困难者应予吸氧及早气管切开给予人工呼吸器。
    • 6)加强监护、密切观察病情变化,防止肺部感染的发生,继发肺炎时给予抗菌药物治疗。
  2. 抗毒素治疗
    • 1)早期用多价抗毒素血清(A、B、E型)对本病有特效,在起病后24小时内或瘫痪发生前注射最为有效,静脉或肌内注射(先做血清敏感试验,过敏者先行脱敏处理),必要时6小时后重复给予同样剂量1次。
    • 2)如已知毒素型别可用单价抗毒素血清。
  3. 其他治疗
    • 1)盐酸胍啶有促进周围神经释放乙酰胆碱作用,被认为对神经瘫痪和呼吸功能有改进作用,可鼻饲给予。但需注意其可能带来的胃肠反应、麻木感、肌痉挛,心律不齐等副作用。
    • 2)为防止肉毒杆菌在肠道内繁殖产生神经毒素,可用青霉素消灭肠道内肉毒杆菌。

神经型食物中毒的预防措施

  1. 严格管理与检查食品
    • 特别是罐头食品、火腿、腌腊食品、发酵豆、面制品等,应进行严格的卫生检查,杜绝变质食品的出售与食用。
    • 食品罐头的两端若有膨隆现象,或内容物色香味改变者,应禁止出售和禁止食用,即使煮沸也不宜食用。
  2. 注意食品的烹饪与储存
    • 1)在食品加工、储存和处理过程中,应注意严格的卫生标准,避免交叉污染。
    • 2)海鲜、肉类等易感染肉毒杆菌的食材在处理时更应特别小心,确保充分煮熟,防止细菌和毒素的存在。
  3. 提高卫生意识
    • 1)通过科普宣传普及食品安全知识,提高公众对神经型食物中毒的防范意识。
    • 2)在个人和社会层面形成共识,共同维护食品安全。
  4. 特殊情况下的预防措施
    • 1)在战争情况下,应慎防敌人散布肉毒毒素的气溶胶污染饮水,引起集体中毒。
    • 2)遇有同食者发生肉毒素中毒时,其余人员应立即给予多价精制肉毒抗毒血清预防,1000~2000u皮下注射,每周1次,共3次。