鉴别要点                               细菌性痢疾                                                           急性阿米巴痢疾

病原体                               志贺菌                                                             阿米巴原虫

潜伏期                               短                                                                    长，一般3周

全身症状                           发热、毒血症状                                               少见

肠道症状                           腹痛重，里急后重，＞10次/d                          症状轻

腹部查体                           左下腹压痛                                                      右下腹压痛

粪便检查                           量少，粘液脓血便。镜检大量红/白细胞          量多，暗红色果酱便，腥臭味浓。镜检发现夏科-莱登晶体。

                                          见吞噬细胞；培养志贺菌阳性                           找到阿米巴滋养体

结肠镜                              肠粘膜弥漫性充血水肿，浅表溃疡。                 损害轻，病变主要在盲肠、升结肠。病理活检发现烧瓶样溃疡

                                         直肠、乙状结肠为主。