课后思考题

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梁晓雯3210020058 -
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一诊断要点包括:

①流行病学资料,包括患者是否去过疟疾流行的地区,疟疾好发于夏秋季节等。

②临床表现,疟疾发热有比较明显的特点,根据疟原虫种类的不同可有不同的缓解期。

③实验室检查,血涂片查找到疟原虫可以确诊,抗原检测可以做早期的诊断。

④血常规可见白细胞数量增多,有贫血的表现。

 

①杀灭在红细胞内期原虫的药物常用氯喹(非耐药株首选)、青蒿素及其衍生物等,这些药物能控制疟疾的发作。

②防止疟疾复发,则需要清除迟发性子孢子,常用伯氨喹,但是需要注意缺乏G-6-PD酶的患者忌用伯氨喹,否则会引发黑尿热。

③若原虫耐药,往往需要联合用药;需要根据疫区流行的原虫种类及敏感性进行选药。

④中断疟疾传播包括:隔离并且治疗患者和可疑患者。杀灭蚊虫以切断传播途径。对于接触者可以进行药物预防。

 

①疟原虫的生活史是发病、复发、传播的基础。

②疟原虫完成红内期裂解红细胞,原虫及其代谢产物刺激,和免疫因素等是患者发病的基础。

③间日疟、卵形疟在肝内期的迟发型子孢子是复发的基础。

④疟原虫完成红内期后,裂殖子在血液中经过蚊虫的叮咬并且在蚊子体内完成有性生殖,再经过蚊虫叮咬易感人群是疟原虫传播的关键。