1、伤寒杆菌二次入血后向肝、脾、骨髓、肾和皮肤等器官播散，可引起肝脾肿大、皮肤玫瑰疹、中毒性肝炎等临床表现；肠壁淋巴结出现髓样肿胀增生坏死，表现为腹部疼痛、便秘的情况，部分患者可出现腹泻，严重者可出现肠溃疡和穿孔；伤寒杆菌释放内毒素可引起持续发热、神经系统中毒症状（即伤寒面容和脑炎症状）、相对缓脉、心肌炎、感染性休克和白细胞减少等。

2、当O抗体效价在1:80以上，H效价在1:160以上；或O抗体效价有4倍以上的升高才有辅助诊断的意义。

3、复发是指氯霉素治疗的患者在1～3周后临床症状再次出现，与病灶未完全消除，细菌重新入血有关。

再燃是指患者处于缓解期体温未完全下降至正常时，又重新升高，持续5～7天后退热，可能与伤寒杆菌菌血症尚未得到完全控制有关。