课后思考题

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课后思考题

何奕嘉3210020040 -
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诊断要点:1.流行病学资料:在蚊虫活动季节疟疾流行区生活史;输血史

                  2.临床表现:周期性发作寒战、高热、大汗,可伴贫血、肝脾肿大或肾功能损害

                  3.实验室检查:外周血或骨髓镜检发现疟原虫;疟原虫特异性抗原、抗体或dna检测阳性

                  4.氯喹实验性抗疟治疗3天

 药物选用

1.控制发作:青蒿素、氯喹、盐酸甲氟喹

2.防止复发与传播:磷酸伯氨喹、特酚喹

如何理解疟原虫生活史与发病、复发、传播的关系

1.疟原虫在在红细胞内期的无性繁殖周期决定疟疾的发病周期,当红细胞内的成熟裂殖体胀破红细胞后,释放出裂殖子及其代谢产物,引起典型临床发作

2.雌性按蚊叮咬人血时,唾液腺中的感染性子孢子注入人体,未被免疫系统清楚的进入肝脏,其中的迟发型子孢子,经6个月-1年的休眠期后,才完成红外期的裂体增殖,休眠期的子孢子又叫休眠子,是疟疾复发的根源

3.部分裂殖子在红细胞内经3-6代增殖后形成雌性配子体和雄性配子体,按蚊吸血时被吸入,在蚊体内雌性配子体和雄性配子体结合,形成偶合子,然后发育为动合子,动合子开始“孢子生殖”,发育为囊合子,破裂后。具有感染力的子孢子移行到唾液腺,当按蚊再次叮吸人血时,子孢子进入人体,造成传播