一 HFRS病原属汉坦病毒属，我国主要流行I、II型。

二 HFRS主要传染源为鼠，可以通过呼吸道、消化道、接触、垂直、虫媒等传播方式传播。

三 HFRS的三主征和各期的主要临床表现

1.三主征：发热、出血和肾损伤。

2.HFRS可分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五期

① 发热期：寒战高热，出现面红、颈红、上胸部充血潮红的醉酒貌；患可有头痛、眼眶痛、腰痛；皮肤黏膜出血有瘀斑瘀点，恶心呕吐，出现蛋白尿。

② 低血压休克期：退热后病情加重；血压下降，休克，尿少；多为一过性低血压，轻型患者可不发生低血压和休克；难治型休克预后差。

③ 少尿期：出现高血钾、高血容量、高氮质血症等症状；主要表现为尿中毒、酸中毒和水电解质紊乱，临床表现为厌食、恶心、呕吐、腹胀和腹泻，常有顽固性呃逆，可出现头晕、烦躁、嗜睡、谵妄、甚至昏迷和抽搐。

④ 多尿期：可分为移行期、多尿早期、多尿后期，此时尿量可达到4000-8000ml，此期若水电解质补充不足或激发感染，可发生继发性休克，也可以发生低血钠、低血钾等症状。

⑤ 恢复期：尿量恢复到2000ml以下，精神食欲基本恢复，一般尚需1-3个月才能恢复体力，少数患者遗留高血压、肾功能障碍、心肌劳损和垂体功能减退症状。

四 HFRS的特征性病理变化：全身小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死。

五 HFRS如何诊断？确诊依据？

1.观察其流行病学资料

2.观察其临床表现是否出现发热、出血、肾损伤三大主征，同时观察是否出现五期的临床表现。

3.血常规检查：白细胞、红细胞、中性粒细胞升高，血小板降低。

4.尿常规检查：大量蛋白尿的出现，尿中出现膜状物。

5.肾功能检查。

六 HFRS的治疗原则？少尿期治疗要点？

1.总的治疗原则：三早一就：早发现，早休息，早治疗以及就地治疗。

2.少尿期治疗要点：稳定机体内环境、促进利尿、导泻、透析治疗。

七 HFRS的预防

1.消灭传染源：防鼠灭鼠。

2.切断传播途径：做好个人卫生，减少与老鼠接触，防止被鼠咬伤。

3.保护易感人群：给易感人群注射疫苗达到人工主动免疫。