课后思考题——案例分析

案例分析

案例分析

2019临床医学二(2班)徐一惠 -
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最可能的诊断:血吸虫病肝硬化。

依据:

患者为52岁男性,来自安徽,该地区为血吸虫病流行区。

患者有腹痛、腹胀伴发热的症状,查体显示脾大,腹部移动性浊音阳性,提示有腹水。

血常规显示嗜酸性粒细胞轻度增多,三系下降,提示造血功能受损。

血清白蛋白明显降低,白球比例倒置,进一步支持肝硬化的诊断。

血吸虫ELISA阳性,可确诊。

肝脏B超示肝可见网络样改变,属血吸虫病肝硬化的典型表现。

病人病程中曾经出现的头痛、癫痫发作和一过性意识障碍,应考虑是肝性脑病。