1. 伤寒的临床表现与病理改变的相关性：

伤寒的临床表现与病理改变密切相关，两者共同体现了伤寒杆菌感染人体后所引发的系统性疾病过程。

临床表现：

• 初期：起病大多缓慢，发热是最早出现的症状，体温逐渐升高，可达39～40℃，并伴有全身不适、乏力、食欲减退等症状。
• 极期：相当于病程第2～3周，此时伤寒的典型表现最为明显，如特殊中毒面容、相对缓脉、皮肤玫瑰疹、肝脾肿大等。
• 缓解期：人体对伤寒杆菌的抵抗力逐渐增强，体温出现波动并开始下降，食欲逐渐好转，但本期内有发生肠出血或肠穿孔的危险。
• 恢复期：体温恢复正常，食欲好转，一般在1个月左右完全恢复健康。

病理改变：

伤寒杆菌感染人体后，主要侵袭全身单核-巨噬细胞系统，特别是在回肠末端的集合淋巴小结和孤立淋巴小结。伤寒杆菌在这些细胞内繁殖，并释放内毒素，导致全身性网状内皮系统增生反应。肠道淋巴组织发生肿胀、坏死和溃疡，严重时可能引发肠穿孔、肠出血等并发症。

相关性：

• 初期和极期的临床表现与伤寒杆菌在肠道内的繁殖和毒素释放密切相关，是机体对感染的反应。
• 缓解期和恢复期的临床表现则反映了机体对伤寒杆菌的抵抗力逐渐增强，以及病理改变的逐渐改善。

2. 肥达反应的结果判断：

肥达试验是检测伤寒、副伤寒的试验，其结果判定如下：

• O抗体的效价在1:80或以上，同时H抗体的效价在1:160或以上，则结果为阳性（+），表示患伤寒的可能性大。
• 如两者均在正常值内，则结果为阴性（-），表示患伤寒的可能性小。
• 结果不确定时，可以间隔1-2周复查，如果抗体效价较上次增加了2-4倍，则具有诊断价值。

需要注意的是，伤寒的诊断不能单凭肥达试验，还要结合临床症状体征和其他实验室检查。

3. 伤寒的复发与再燃：

• 复发：少数伤寒患者（大约5%到10%）在症状消失之后一到两周再次发作，临床表现与初次发作相似，血培养又转为阳性。这种情况被称为复发。复发的原因与胆囊和单核巨噬细胞系统中潜伏的病菌大量繁殖，再度侵入血循环有关。复发时症状通常较轻，病程较短。
• 再燃：伤寒的再燃是指在病程中，体温逐渐下降但尚未恢复正常时，体温再度升高，此时血培养也呈阳性。再燃的发病机制与复发相似，但病情可能比复发更为严重。