课后思考题

思考题

思考题

叶依琳3210090166 -
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临床表现:

  1. 神经系统症状:包括运动障碍、震颤、肌张力障碍、言语障碍等。
  2. 肝脏症状:可能表现为肝炎、肝硬化或急性肝衰竭
  3. 精神症状:如情绪不稳定、抑郁、焦虑等。
  4. 眼部症状:角膜Kayser-Fleischer环(铜沉积在角膜边缘形成的棕黄色环)。
  5. 肾脏症状:可能出现肾功能障碍或肾结石。
  6. 血液系统症状:如贫血或凝血功能障碍。

诊断标准:

  1. 家族史:家族中有Wilson病患者。
  2. 临床表现:上述提到的神经系统、肝脏、精神、眼部等症状。
  3. 实验室检查
    • 血清铜蓝蛋白(ceruloplasmin)水平降低。
    • 24小时尿铜排泄量增加。
    • 肝脏活检显示铜沉积。
  4. 基因检测:ATP7B基因突变检测。

治疗原则:

  1. 铜螯合剂:使用药物如青霉胺(penicillamine)、曲恩司他(trientine)或锌制剂来降低体内铜水平。
  2. 锌制剂:锌可以阻止铜的吸收,减少铜在肠道的吸收。
  3. 低铜饮食:避免高铜食物,如贝类、坚果、巧克力等。
  4. 对症治疗:根据患者的具体症状进行治疗,如治疗肝炎、控制震颤等。
  5. 监测和随访:定期监测血清铜蓝蛋白水平、尿铜排泄量等指标,评估治疗效果和调整治疗方案。
  6. 遗传咨询:对患者及其家庭成员提供遗传咨询,了解疾病的风险和预防措施。