课后练习题

白晨3210090029 -
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1.答:汉坦病毒。在我国流行的主要是I型汉坦病毒(􏰄鼠型),II型首尔病毒(家鼠型)。
2.答:1啮⻮类动物,以及兔、猪、猫、犬等其他动物。
2通过呼吸道(气溶胶),消化道以及接触(咬伤或伤口接触病毒污染物)等传播,还有垂直传播、虫媒
传播和实验动物传播。
3.答:
(1)三主征:发热伴有全身感染中毒症状,充血、出血及外渗表现,肾损害(蛋白尿、血尿、管型 尿)。
(2)各期主要临床表现:
1发热期:发热,全身中毒症状(头痛,眼眶痛,腰痛等,恶心呕吐,等),毛细血管损伤(充血,出
血,渗出水肿),肾损害(蛋白尿,镜检管型尿)
2低血压休克期:低血压,休克,少尿。 3少尿期:“三高”:高氮质血症,高血容􏰁综合征,高血钾。
4多尿期:尿增多,移行期—尿增加至2000ml,但BUN和Cr仍上升,病情加􏰀;多尿早期—尿> 2000ml,氮质血症未⻅改善;多尿后期—尿>3000ml,氮质血症逐步下降。
5恢复期:多尿期后,尿恢复至2000ml以下。精神⻝欲基本恢复,仍需1-3个月体力才能完全恢复。
4.答:全身小血管(小动脉,小静脉,毛细血管)内皮细胞肿胀、变性和坏死,广泛损害。
5.答:1流行病学资料(发病季节、接触史、职业),临床表现(三大主征、五期经过),实验室检查 (血常规三高一低、尿常规、肾功能)。
2确诊依据:血清、血细胞和尿中检出肾综合征出血热病毒抗原和血清中检出特异性IgM抗体可以明确诊 断;特异性IgG抗体需双份血清效价升高4倍以上者方有诊断意义。
6.答:
1治疗原则:综合治疗,抗病毒和针对性对症治疗。“三早一就”:早期发现、早期休息、早期治疗、就地 治疗。把握“三关”:出血、休克、肾衰。
2少尿期治疗要点:稳定内环境,促进利尿,导泻,透析。 7.答:1消灭传染源:防鼠灭鼠,疫情监测。 2切断传播途径:做好⻝品与个人卫生。 3保护易感人群:接种疫苗。
1.答:汉坦病毒。在我国流行的主要是I型汉坦病毒(鼠型),II型首尔病毒(家鼠型)。
2.答:1啮⻮类动物,以及兔、猪、猫、犬等其他动物。
2通过呼吸道(气溶胶),消化道以及接触(咬伤或伤口接触病毒污染物)等传播,还有垂直传播、虫媒
传播和实验动物传播。
3.答:
(1)三主征:发热伴有全身感染中毒症状,充血、出血及外渗表现,肾损害(蛋白尿、血尿、管型 尿)。
(2)各期主要临床表现:
1发热期:发热,全身中毒症状(头痛,眼眶痛,腰痛等,恶心呕吐,等),毛细血管损伤(充血,出
血,渗出水肿),肾损害(蛋白尿,镜检管型尿)
2低血压休克期:低血压,休克,少尿。 3少尿期:“三高”:高氮质血症,高血容综合征,高血钾。
4多尿期:尿增多,移行期—尿􏰁增加至2000ml,但BUN和Cr仍上升,病情加,多尿早期—尿􏰁> 2000ml,氮质血症未⻅改善;多尿后期—尿>3000ml,氮质血症逐步下降。
5恢复期:多尿期后,尿恢复至2000ml以下。精神⻝欲基本恢复,仍需1-3个月体力才能完全恢复。
4.答:全身小血管(小动脉,小静脉,毛细血管)内皮细胞肿胀、变性和坏死,广泛损害。
5.答:1流行病学资料(发病季节、接触史、职业),临床表现(三大主征、五期经过),实验室检查 (血常规三高一低、尿常规、肾功能)。
2确诊依据:血清、血细胞和尿中检出肾综合征出血热病毒抗原和血清中检出特异性IgM抗体可以明确诊 断;特异性IgG抗体需双份血清效价升高4倍以上者方有诊断意义。
6.答:
1治疗原则:综合治疗,抗病毒和针对性对症治疗。“三早一就”:早期发现、早期休息、早期治疗、就地 治疗。把握“三关”:出血、休克、肾衰。
2少尿期治疗要点:稳定内环境,促进利尿,导泻,透析。 7.答:1消灭传染源:防鼠灭鼠,疫情监测。 2切断传播途径:做好⻝品与个人卫生。 3保护易感人群:接种疫苗。