1、可能的诊断为流行性脑脊髓膜炎。依据：急起高热，剧烈头痛，呕吐频繁，胸腹四肢有出血点，压之不褪色，脑膜刺激征阳性，化验血白细胞总数及中性粒细胞比例增高。

2、

①脑脊液检查：颅内压增高与否；早期清澈、后期浑浊米汤样或脓样；WBC明显升高，多核细胞为主；蛋白升高；氯化物、糖降低——都可以进一步协助诊断；

②病原学检查：涂片检查皮肤瘀点瘀斑处的组织液；细菌培养皮肤瘀斑组织液，血液、脑脊液细菌培养+药敏先增菌或直接接种巧克力平板培养；脑膜炎奈瑟菌抗原检测也可早期诊断。

③胸部CT，主要作用为除外肺炎和肺结核。

（3）应采取怎样的治疗措施？ 

普通型流脑的脑膜脑炎期：

①  一般对症治疗：退热、镇静、脱水、甘露醇降颅压、物理降温或用退热药

②  病原治疗：

首选青霉素：大剂量注射使脑脊液达到有效杀菌浓度，该患儿需要20-40万U/kg/日，疗程5-7日；

氯霉素：患儿需要50/kg/日，注意副作用；

三代头孢菌素：头孢噻肟钠。