传染病学总论 学习指南
一、目的和要求
(一)了解传染病学的任务和目的。
(二)熟悉传染病的流行过程及影响流行因素。
(三)掌握传染病的基本特征和临床特点。
(四)掌握传染病的诊断依据和治疗原则。
(五)熟悉传染病的预防措施。
二、主要内容
(一)引言
传染病的定义,传染病学的定义,学习传染病学的意义。
(二)传染与免疫
传染的概念,宿主与病原体之间的互相斗争和适应,共生状态,机会性感染,感染谱。
(三)传染过程的表现
1.病原体进入机体的途径。
2.感染后表现
(1)被清除与定居。
(2)隐性感染的发生率与后果:获得免疫,携带状态。
(3)显性感染的发生率与后果:恢复健康,恢复期携带者。
(4)病原携带状态:定义,急性、慢性、潜伏期、恢复期与健康携带者。
(5)潜伏性感染。
(四)传染过程中病原体的作用 病原体的侵袭力,毒力,数量,变异性。
(五)传染过程中机体免疫反应的作用
1.保护性免疫与变态反应。
2.非特异性免疫:屏障作用,吞噬作用,体液因子。
3.特异性免疫:细胞免疫,体液免疫。
(六)传染病的发病机制
1.传染病的发生与发展:入侵门户,机体内扩散与定位,排出途径。
2.组织损伤的发生原理:直接侵犯,毒素作用,免疫机理。
3.重要的病理生理变化:体温升高,代谢改变,内分泌改变。
(七)传染病的流行过程与影响因素
1.流行过程的基本条件。
2.传染源的定义与种类:患者、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物。
3.传播途径:空气、飞沫、尘埃;水、食物、苍蝇;手、用具、玩具;吸血节肢动物;血液、体液、血制品;土壤。
4.人群易感性:易感者和易感者的比例。
5.影响流行过程的因素。
自然因素:季节性,地区性。
社会因素:社会制度、经济和生活条件,文化水平。
(八)传染病的特征
1.基本特征:有病原体,有传染性,有流行病学特征,有感染后免疫。
2.临床特点
阶段性:潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期、再燃与复发,后遗症。
常见的症状与体征:发热、发疹、毒血症状、单核—巨噬细胞系统反应。
临床类型
(九)传染病的诊断
1.流行病学资料。
2.临床资料。
3.实验室检查
一般检查:血液、粪便、尿液常规及生化检查。
病原学检查:直接检出,培养或动物接种分离。
分子生物学检测:分子杂交,聚合酶链反应。
免疫学检测:特异性抗体、抗原检测,皮肤试验,免疫球蛋白、T细胞亚群检测。
内镜检查:
影像检查:
活体组织检查;
(十)传染病的治疗
1.一般及支持治疗。
2.对症治疗。
3.病原或特效治疗。
4.并发症治疗。
5.康复治疗。
6.中医、中药及针炙治疗。
(十一)传染病的预防
1.管理传染源:传染病报告制度,接触者的观察与检疫,患者的隔离,携带者的检出与管理,有病动物的处理。
2.切断传播途径:一般卫生措施,消毒与杀虫。
3.保护易感人群:预防接种,个人防护,药物预防。
三、重点与难点
学习传染病学的重要性,传染病的流行过程及影响因素,传染病的基本特征与临床特点,传染病的诊断与治疗原则和传染病的预防措施。