总论课后思考题

课后思考题

课后思考题

2018法医学李蔓彤 -
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   1  脑干受损时可出现交叉性瘫痪,主要是由于人体大脑对于身体的控制是相对的,也就是说对侧的身体要把信号传递给对侧大脑,或对侧大脑要把信号发送给对侧身体,这种信号的传递,需要在脑干完成整合,以传递各种信息。这种生理结构造就了一旦发生颅内病变伤及脑干时,就会造成患者出现信号传导障碍,引起交叉性瘫痪,即出现病灶同侧的周围性神经麻痹和病灶对侧的中枢性偏瘫。

 上行是感觉神经,下行才是运动,脑干损伤交叉瘫,因锥体束在锥体内交叉损伤,交叉后的神经纤维本来就是要支配同侧前角运动细胞的,因此,同侧肢瘫。舌下神经核发出的纤维要在损伤平面以上交叉。发生病情的部位不同,引起交叉后出现的瘫痪情况也不同,程度不同、层面不同。

真性球麻痹主要是患者的下运动神经元损害的表现,而假性球麻痹则为患者的上运动神经元损害表现。真性球麻痹患者的脑部受损部位是单侧疑核,而假性球麻痹的受损部位是患者头部的双侧皮质或皮质延髓束。