一、败血症的常见病原：

革兰阳性球菌：葡萄球菌、肠球菌和链球菌

革兰阴性细菌：大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、假单 胞菌属、阴沟肠杆菌及不动杆菌

厌氧菌：脆弱类杆菌、梭状芽胞杆菌

真菌：白色念珠菌，光滑念珠菌

其他：致病力低下的条件致病菌如单核细胞增多性李 斯特菌、腐生葡萄球菌。

二、治疗原则：

1、抗生素的选择

葡萄球菌：苯唑西林、氯唑西林、头孢噻吩、头孢唑林，可联合应用利福 平，对MRSA感染则选用万古霉素，替考拉宁

链球菌：青霉素或第一代头孢菌素、红霉素与林可霉素

革兰阴性菌 耐药突出，多联合治疗，β内酰胺类联合氨基糖苷类：哌拉西 林、第二或第三代头孢菌素与庆大霉素或阿米卡星联合应用

厌氧菌 甲硝唑、氯霉素、克林霉素、头孢西丁或亚胺培南（泰能）

真菌 两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、5-氟胞嘧啶

2、局部病灶和原发病

化脓性病灶应尽早给予切开引流

停用或减量免疫抑制药

有效治疗基础疾病

如考虑败血症由静脉留置导管而致，应及早去除或更换

3、营养支持

适量营养

补充维生素以及维持水与电解质平衡

并按需输血、血浆和蛋白质

静脉注射人血清免疫球蛋白可提高体液免疫， 对抗细菌感染