1．（1）主要传播途径：母婴传播；血液、体液传播；性传播

（2）抗原抗体检测的意义

HBsAg：阳性反映现症HBV感染，主要用于乙肝的诊断、制备疫苗、流行病学调查；

抗-HBs：为保护性抗体，阳性表示对HBV有免疫力，见于乙肝恢复期、既往感染、乙肝疫苗接种后

HBeAg：阳性表示病毒复制活跃且有强传染性，提示传染性强、机体处于高感染低应答期

抗-HBe：非保护性抗体，阳转后病毒复制处于静息状态，传染性较低

HBcAg：阳性表示HBV处于复制状态，有传染性；

抗-HBc：非保护性抗体，感染后较早出现，高滴度抗-HBc IgM对诊断急性乙肝或慢性乙肝急性发作有帮助；高滴度抗-HBc IgG表示现症感染，常与HBsAg并存；低滴度抗-HBc IgG表示过去感染，常与抗-HBs并存；

大三阳：HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBc（+），提示乙肝病毒活跃状态、复制能力和传染力较强

小三阳：HBsAg（+）、抗-HBe（+）、抗-HBc（+），提示病毒在体内复制能力较弱，传染性相对不强

2. 试述病毒性肝炎的治疗原则。

（1）急性肝炎：急性肝炎具有自限性，多可完全康复。以一般治疗及对症支持治疗为主，急性期应进行隔离，症状明显及有黄疸者应卧床休息，恢复期可逐渐增加活动量，但要避免过劳。饮食宜清淡易消化，适当补充维生素，热量不足者应静脉补充葡萄糖。避免饮酒和应用损害肝脏药物，辅以药物对症及恢复肝功能，药物不宜太多，以免加重肝脏负担。除急性丙型肝炎，一般不采用抗病毒治疗。

（2）慢性肝炎：根据患者情况采用综合治疗方案，包括合理的休息和营养，心理平衡，改善和恢复肝功能，调节机体免疫，抗病毒，抗病毒，抗纤维化等治疗。

（3）重型肝炎：依据病情发展的不同时相给与支持、对症、抗病毒等内科综合治疗为基础，早期免疫控制，中、后期预防并发症并以免疫调节为主，辅以人工肝支持系统疗法，争取适当时期进行肝移植治疗。

 

3. 什么叫主动免疫？什么叫被动免疫？试以乙肝为例说明。

主动免疫是指将疫苗或类毒素接种于人体，使机体产生获得性免疫力的一种防治微生物感染的措施。如接种乙肝疫苗

被动免疫是机体被动接受抗体、致敏淋巴细胞或其产物所获得的特异性免疫能力。如接种乙肝免疫球蛋白