1、伤寒的临床表现与病理改变相对应：

（1）初期（增生期）：全身单核吞噬细胞增生反应，肠壁淋巴结肿胀、增生，导致体温缓慢上升，周身不适；

（2）极期（坏死期、溃疡期）：细菌由血液播散至肝脾等，由胆道胆汁入肠，肠壁淋巴结肿胀、增生、坏死，回肠末端显著，肠道炎症、溃疡，表现为消化系统症状、持续高热、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大，严重出现肠出血、肠穿孔，中枢神经系统中毒症状；

（3）缓解期：炎症消散，溃疡逐渐愈合，故体温下降，症状减轻；

（4）恢复期：体温正常，症状消失，肝脾正常。

 

2、O抗体的效价在1：80或以上，同时H抗体的效价在1:160或以上，则结果为阳性，患伤寒的可能性大；如两者均在正常值内，则结果为阴性，患伤寒的可能性小；结果不确定时，可以间隔1-2周复查，如果抗体效价四倍增高则具有诊断价值。

 

3、

（1）复发：10%-20%用氯霉素治疗的患者在退热后1-3周临床症状再度出现，此时血培养可再获得阳性结果，与病灶内的细菌未被完全清除，重新侵入血流有关；

（2）再燃：部分患者于缓解期，体温还没有下降到正常时，又重新升高，持续5-7天后退热，此时血培养可再次出现阳性，可能与伤寒杆菌血症尚未得到完全控制有关。