问：如何鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾
答：

（1）病史资料：（无法区别）
摄入阿米巴包囊污染的食物和水，即不洁食物史
摄入志贺菌污染的食物和水，即不洁食物史

（2）病原学检查：
粪便中检测到阿米巴滋养体和包囊
粪便细菌培养出痢疾杆菌可以确诊
（3）临床症状和体征：
以暗红色果酱杨粪便为主伴有右下腹疼痛
以发热、腹痛腹泻粘液脓血便为主伴有左下腹压痛
（4）药物鉴别：
硝基咪唑类药物和二氯尼特

喹诺酮类药物、阿奇霉素、小檗碱等