1.细菌性痢疾病原体为志贺菌，散发，可引起流行；全身症状较重，多有发热，毒血症明显；胃肠道症状腹痛重，里急后重，便次频＞10次/天；腹部压痛左下腹多见；粪便检查量少，黏液脓血便，鲜红或红色胶冻状满视野大量成堆白细胞，散在红细胞；便细菌培养志贺菌阳性；结肠镜肠粘膜弥漫性充血，水肿，浅表溃疡。

2.阿米巴痢疾病原体为阿米巴原虫，散发；全身症状轻微，多不发热，毒血症少见；胃肠道症状腹痛轻，无里急后重，腹泻数次/天；腹部压痛右下腹多见；粪便检查量多，暗红色果酱样便，腥臭镜检成串的陈旧红细胞，少量白细胞，常有夏科一雷登结品，有阿米巴滋养体；便细菌培养志贺菌阴性；结肠镜散在溃疡，烧瓶样，溃疡间黏膜正常。