病原体：

• 细菌性痢疾：由志贺氏菌（Shigella spp.）引起。
• 阿米巴痢疾：由溶组织内阿米巴（Entamoeba histolytica）引起。

临床表现：

• 细菌性痢疾：通常表现为急性起病，伴有高热、腹痛、频繁的粘液脓血便，可能伴有里急后重（强烈的排便欲望但排出量少）。
• 阿米巴痢疾：症状可能较为隐匿，起病较慢，腹泻可能呈间歇性，粪便中可能含有血液和粘液，但通常不伴有高热。

粪便检查：

• 细菌性痢疾：粪便培养可以检测到志贺氏菌。
• 阿米巴痢疾：粪便显微镜检查可以发现阿米巴包囊或活动性滋养体。

血清学检测：

• 阿米巴痢疾：可以通过血清学检测检测到针对溶组织内阿米巴的特异性抗体。

影像学检查：

• 阿米巴痢疾：可能伴有肝脏阿米巴脓肿，通过影像学检查（如超声、CT或MRI）可以发现。

治疗反应：

• 细菌性痢疾：通常对特定的抗生素（如氟喹诺酮类、磺胺类药物）反应良好。
• 阿米巴痢疾：需要使用抗阿米巴药物（如甲硝唑）进行治疗。