诊断溶血性贫血最可靠、最直接的证据是:
a. 血浆游离血红蛋白明显增高
b. 红细胞寿命缩短
c. 外周血片中出现幼红细胞
d. 网织红细胞增多
e. 尿胆原增高
正确答案是:红细胞寿命缩短
解析:溶血时最可靠直接的证据是红细胞寿命缩短,溶血是指红细胞遭到破坏、寿命缩短的过程,确定是否溶血也是要先确定红细胞寿命是否缩短,游离血红蛋白升高是有力的证据,但不是最直接和可靠的证据。
诊断溶血性贫血最可靠、最直接的证据是:
a. 血浆游离血红蛋白明显增高
b. 红细胞寿命缩短
c. 外周血片中出现幼红细胞
d. 网织红细胞增多
e. 尿胆原增高
正确答案是:红细胞寿命缩短
解析:溶血时最可靠直接的证据是红细胞寿命缩短,溶血是指红细胞遭到破坏、寿命缩短的过程,确定是否溶血也是要先确定红细胞寿命是否缩短,游离血红蛋白升高是有力的证据,但不是最直接和可靠的证据。
1、碱性磷酸酶升高见于以下哪种疾病
a. 淋巴瘤
b. 急性淋巴细胞白血病
c. 慢性髓系白血病
d. 类白血病反应
e. 急性粒细胞白血病
正确答案是:类白血病反应
解析:如果是中性粒细胞升高的急性淋巴细胞白血病,那么碱性磷酸酶是升高的,但是如果中性粒细胞没有升高或者是减少的急性淋巴细胞白血病,那么它的碱性磷酸酶是不升高的,而类白血病是肯定会升高的,所以选D不选B
能准确反映体内铁储存量的指标为:e
a. 结合珠蛋白
b. 血清铁饱和度
c. 骨髓细胞外铁染色
d. 血清铁
e. 血清转铁蛋白受体
书本P542原话,sTfR测定是迄今为止反映缺铁性红细胞生成的最佳指标。在P542发病机制部分1.缺铁对铁代谢的影响部分有详细解释。
过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是:C
a. 毛细血管脆性试验阳性
b. 紫癜呈对称分布
c. 血小板正常
d. 有过敏史
e. 下肢皮肤有紫癜
疑惑选项A,毛细血管脆性试验阳性阳性见于:血管壁缺陷、血小板异常、血管性血友病、其他,具体见诊断学P277.
易栓症不包括以下:E
a. 蛋白S缺乏
b. 蛋白C缺乏
c. 抗凝血酶III缺乏
d. 活化蛋白C抵抗
e. 肾功能衰竭
E应该是肾病综合征,由于血容量减少和高脂血症导致的高凝状态。肾衰主要为肾性贫血和出血倾向。
DIC的实验室指标异常不包括以下选择一项:D
a. APTT延长
b. 胆红素水平增加
c. 血小板数量下降
d. ADAMTS13水平下降
e. PT延长
D是血管性血友病因子裂解酶,TTP中是降低的。而非DIC
急性单核细胞白血病在FAB分型中属于:B
a. AML-M4
b. AML-M5
c. AML-M3
d. AML-M1
e. AML-M2
正确答案是:AML-M5
见书P569
女性,32岁,面色苍白乏力3个月,加重1周。既往十二指肠溃疡2年。化验诊断为缺铁性贫血。最不可能的病因是:(d)
a月经增多 b消化道出血 c偏食 d 需铁量增加 e溃疡病出血
为什么需铁量增加不可能呀?女性月经增多不是会导致需铁量增加吗?
铁需求量过多一般认为是青少年、妊娠需求增多的意思,不是失血后铁需求增加的意思。否则按这个思路考虑消化道出血也铁需求增加。