案例分析题

患者男性,60岁,乙型肝炎(乙肝)病毒表面抗原HBsAg)(+)15年,规律体检提示肝功能基本正常,未治疗;1个月前“不洁饮食”后腹痛、腹泻、乏力、纳差,服用“抗生素”后腹泻好转、但乏力、纳差加重,近1周发现尿黄、眼黄。体检:精神萎靡,神清合作,肝掌(+)、无蜘蛛痣,巩膜中度黄染。腹部无压痛、反跳痛、肌紧张,肝、脾肋下未及,移动性浊音(-)。双下肢不肿。

一、为明确诊断,患者需要进一步检查的项目是(

                                                     

二、患者检查结果:谷丙转氨酶(ALT1800 IU/L,谷草转氨酶(AST900 IU/L,总胆红素(TBil280μmol/L,直接胆红素(DBil201μmol/L,血浆凝血酶原活动度PTA38%HBsAg+),乙肝病毒表面抗体(HBsAb)(-),乙肝e抗原(HBeAg)(+),乙肝e抗体(HBeAb)(-),乙肝核心抗体(HBcAb)(+),HBV-DNA 7.6×107copies/mlAFP 28 μg/L;抗HDV-IgG(-)、抗HEV-IgM(-);超声提示肝脏表面光滑、回声增强、脾脏不大。患者目前最可能的诊断是( )

                                                   

三、应当给予患者哪些治疗措施(  

                                                     

四、经过上述治疗2个月后,患者症状消失,复查ALT 130 IU/L,AST 101 IU/L、TBil 70μmol/L,DBil 50μmol/L,PTA 45%,HBV-DNA 6.5×103copies/ml。患者因经济原因要求出院,院外诊疗中最重要的是(  )

List of discussions. Showing 100 of 517 discussions
Status Discussion Descending Started by Last post Replies Actions
Picture of 魏家琪 2019预防医学
魏家琪 2019预防医学
Picture of 魏家琪 2019预防医学
魏家琪 2019预防医学
0
Picture of 李紫欣 2019医学影像学
李紫欣 2019医学影像学
Picture of 李紫欣 2019医学影像学
李紫欣 2019医学影像学
0
Picture of 宋天立 2019预防医学(卓越班)
宋天立 2019预防医学(卓越班)
Picture of 宋天立 2019预防医学(卓越班)
宋天立 2019预防医学(卓越班)
0
Picture of 王聪红 2019医学影像学
王聪红 2019医学影像学
Picture of 王聪红 2019医学影像学
王聪红 2019医学影像学
0
Picture of 韩莹 2019医学影像学
韩莹 2019医学影像学
Picture of 韩莹 2019医学影像学
韩莹 2019医学影像学
0
Picture of 王梓萍 2019精神医学
王梓萍 2019精神医学
Picture of 王梓萍 2019精神医学
王梓萍 2019精神医学
0
Picture of 林衍澄 2019精神医学
林衍澄 2019精神医学
Picture of 林衍澄 2019精神医学
林衍澄 2019精神医学
0
Picture of 3190090115 刘天扬
3190090115 刘天扬
Picture of 3190090115 刘天扬
3190090115 刘天扬
0
Picture of 赵赫甲 2019预防医学(卓越班)
赵赫甲 2019预防医学(卓越班)
Picture of 赵赫甲 2019预防医学(卓越班)
赵赫甲 2019预防医学(卓越班)
0
Picture of 3190090055 刘景佳
3190090055 刘景佳
Picture of 3190090055 刘景佳
3190090055 刘景佳
0
Picture of 司徒泳君 2019预防医学
司徒泳君 2019预防医学
Picture of 司徒泳君 2019预防医学
司徒泳君 2019预防医学
0
Picture of 陈咏怡 2019精神医学
陈咏怡 2019精神医学
Picture of 陈咏怡 2019精神医学
陈咏怡 2019精神医学
0
Picture of 3190090164 徐卉仪
3190090164 徐卉仪
Picture of 3190090164 徐卉仪
3190090164 徐卉仪
0
Picture of 莫炜伦 2019预防医学
莫炜伦 2019预防医学
Picture of 莫炜伦 2019预防医学
莫炜伦 2019预防医学
0
Picture of 林怡霖 2019医学影像学
林怡霖 2019医学影像学
Picture of 林怡霖 2019医学影像学
林怡霖 2019医学影像学
0
Picture of 李泽昂 2019预防医学(食品安全与营养)
李泽昂 2019预防医学(食品安全与营养)
Picture of 李泽昂 2019预防医学(食品安全与营养)
李泽昂 2019预防医学(食品安全与营养)
0
Picture of 肖桁 2019医学影像学
肖桁 2019医学影像学
Picture of 肖桁 2019医学影像学
肖桁 2019医学影像学
0
Picture of 曾艳平 2019口腔医学
曾艳平 2019口腔医学
Picture of 曾艳平 2019口腔医学
曾艳平 2019口腔医学
0
Picture of 朱卓豪 2019精神医学
朱卓豪 2019精神医学
Picture of 朱卓豪 2019精神医学
朱卓豪 2019精神医学
0
Picture of 曹钰进 2019医学影像学
曹钰进 2019医学影像学
Picture of 曹钰进 2019医学影像学
曹钰进 2019医学影像学
0
Picture of 黎雄宇 2019精神医学
黎雄宇 2019精神医学
Picture of 黎雄宇 2019精神医学
黎雄宇 2019精神医学
0
Picture of 杨思润 2019口腔医学
杨思润 2019口腔医学
Picture of 杨思润 2019口腔医学
杨思润 2019口腔医学
0
Picture of 3197043027 胡依琪
3197043027 胡依琪
Picture of 3197043027 胡依琪
3197043027 胡依琪
0
Picture of 王嘉烨 2019预防医学(卓越班)
王嘉烨 2019预防医学(卓越班)
Picture of 王嘉烨 2019预防医学(卓越班)
王嘉烨 2019预防医学(卓越班)
0
Picture of 刘晓鸥 2019预防医学
刘晓鸥 2019预防医学
Picture of 刘晓鸥 2019预防医学
刘晓鸥 2019预防医学
0
Picture of 郭紫昕 2019预防医学(食品安全与营养)
郭紫昕 2019预防医学(食品安全与营养)
Picture of 郭紫昕 2019预防医学(食品安全与营养)
郭紫昕 2019预防医学(食品安全与营养)
0
Picture of 王祎 2019预防医学(3班)
王祎 2019预防医学(3班)
Picture of 王祎 2019预防医学(3班)
王祎 2019预防医学(3班)
0
Picture of 倪凡凡 2019精神医学
倪凡凡 2019精神医学
Picture of 倪凡凡 2019精神医学
倪凡凡 2019精神医学
0
Picture of 陈熙 2019预防医学(食品安全与营养)
陈熙 2019预防医学(食品安全与营养)
Picture of 陈熙 2019预防医学(食品安全与营养)
陈熙 2019预防医学(食品安全与营养)
0
Picture of 焦开勤 2019预防医学(食品安全与营养)
焦开勤 2019预防医学(食品安全与营养)
Picture of 焦开勤 2019预防医学(食品安全与营养)
焦开勤 2019预防医学(食品安全与营养)
0
Picture of 陈灿填 2019预防医学(卫生检验检疫)
陈灿填 2019预防医学(卫生检验检疫)
Picture of 陈灿填 2019预防医学(卫生检验检疫)
陈灿填 2019预防医学(卫生检验检疫)
0
Picture of 赵伊湄 2019精神医学
赵伊湄 2019精神医学
Picture of 赵伊湄 2019精神医学
赵伊湄 2019精神医学
0
Picture of 3190090064 李晓琦
3190090064 李晓琦
Picture of 3190090064 李晓琦
3190090064 李晓琦
0
Picture of 3190090086 傅博
3190090086 傅博
Picture of 3190090086 傅博
3190090086 傅博
0
Picture of 3190090053 梁子轩
3190090053 梁子轩
Picture of 3190090053 梁子轩
3190090053 梁子轩
0
Picture of 贺望角 2019医学影像学
贺望角 2019医学影像学
Picture of 贺望角 2019医学影像学
贺望角 2019医学影像学
0
Picture of 彭雷洋 2019预防医学(卫生检验检疫)
彭雷洋 2019预防医学(卫生检验检疫)
Picture of 彭雷洋 2019预防医学(卫生检验检疫)
彭雷洋 2019预防医学(卫生检验检疫)
0
Picture of 3190090128 姚婉玲
3190090128 姚婉玲
Picture of 3190090128 姚婉玲
3190090128 姚婉玲
0
Picture of 关卓凡 2019预防医学(卓越班)
关卓凡 2019预防医学(卓越班)
Picture of 关卓凡 2019预防医学(卓越班)
关卓凡 2019预防医学(卓越班)
0
Picture of 叶韬 2017医学影像学
叶韬 2017医学影像学
Picture of 叶韬 2017医学影像学
叶韬 2017医学影像学
0
Picture of 黄少瑜 2017医学影像学
黄少瑜 2017医学影像学
Picture of 黄少瑜 2017医学影像学
黄少瑜 2017医学影像学
0
Picture of 莫芷芸 2017医学影像学
莫芷芸 2017医学影像学
Picture of 莫芷芸 2017医学影像学
莫芷芸 2017医学影像学
0
Picture of 郝婷 2018中医学
郝婷 2018中医学
Picture of 郝婷 2018中医学
郝婷 2018中医学
0
Picture of 林奕彤 2018针灸推拿学
林奕彤 2018针灸推拿学
Picture of 林奕彤 2018针灸推拿学
林奕彤 2018针灸推拿学
0
Picture of 李如芬 2018针灸推拿学
李如芬 2018针灸推拿学
Picture of 李如芬 2018针灸推拿学
李如芬 2018针灸推拿学
0
Picture of 李佳欢 2018针灸推拿学
李佳欢 2018针灸推拿学
Picture of 李佳欢 2018针灸推拿学
李佳欢 2018针灸推拿学
0
Picture of 卢龙 2018基础医学
卢龙 2018基础医学
Picture of 卢龙 2018基础医学
卢龙 2018基础医学
0
Picture of 陈易湘 2018基础医学
陈易湘 2018基础医学
Picture of 陈易湘 2018基础医学
陈易湘 2018基础医学
0
Picture of 周林瑾 2018中医学
周林瑾 2018中医学
Picture of 周林瑾 2018中医学
周林瑾 2018中医学
0
Picture of 李浩南 2019预防医学(食品安全与营养)
李浩南 2019预防医学(食品安全与营养)
Picture of 李浩南 2019预防医学(食品安全与营养)
李浩南 2019预防医学(食品安全与营养)
0
Picture of 鲁星妤 2018中西医临床医学
鲁星妤 2018中西医临床医学
Picture of 鲁星妤 2018中西医临床医学
鲁星妤 2018中西医临床医学
0
Picture of 麦燕珊 2019预防医学
麦燕珊 2019预防医学
Picture of 麦燕珊 2019预防医学
麦燕珊 2019预防医学
0
Picture of 黄帆 2019预防医学(卓越班)
黄帆 2019预防医学(卓越班)
Picture of 黄帆 2019预防医学(卓越班)
黄帆 2019预防医学(卓越班)
0
Picture of 陈绮媚 2018基础医学
陈绮媚 2018基础医学
Picture of 陈绮媚 2018基础医学
陈绮媚 2018基础医学
0
Picture of 刘佳妮 2018中医学
刘佳妮 2018中医学
Picture of 刘佳妮 2018中医学
刘佳妮 2018中医学
0
Picture of 马国梁 2018中医学
马国梁 2018中医学
Picture of 马国梁 2018中医学
马国梁 2018中医学
0
Picture of 符凯燕 2018中医学
符凯燕 2018中医学
Picture of 符凯燕 2018中医学
符凯燕 2018中医学
0
Picture of 符凯燕 2018中医学
符凯燕 2018中医学
Picture of 符凯燕 2018中医学
符凯燕 2018中医学
0
Picture of 孙文慧 2018中医学
孙文慧 2018中医学
Picture of 孙文慧 2018中医学
孙文慧 2018中医学
0
Picture of 张文琪 2018针灸推拿学
张文琪 2018针灸推拿学
Picture of 张文琪 2018针灸推拿学
张文琪 2018针灸推拿学
0
Picture of 王雨琪 2018中医学
王雨琪 2018中医学
Picture of 王雨琪 2018中医学
王雨琪 2018中医学
0
Picture of 阿亚库孜·甫拉提 2017医学影像学
阿亚库孜·甫拉提 2017医学影像学
Picture of 阿亚库孜·甫拉提 2017医学影像学
阿亚库孜·甫拉提 2017医学影像学
0
Picture of 胡蒯乐 2018针灸推拿学
胡蒯乐 2018针灸推拿学
Picture of 胡蒯乐 2018针灸推拿学
胡蒯乐 2018针灸推拿学
0
Picture of 王淑芳 2018中医学
王淑芳 2018中医学
Picture of 王淑芳 2018中医学
王淑芳 2018中医学
0
Picture of 宋演演 2018中医学
宋演演 2018中医学
Picture of 宋演演 2018中医学
宋演演 2018中医学
0
Picture of 张华瑾 2018针灸推拿学
张华瑾 2018针灸推拿学
Picture of 张华瑾 2018针灸推拿学
张华瑾 2018针灸推拿学
0
Picture of 蔡鹏钦 2018中西医临床医学
蔡鹏钦 2018中西医临床医学
Picture of 蔡鹏钦 2018中西医临床医学
蔡鹏钦 2018中西医临床医学
0
Picture of 郭洋洋 2018中西医临床医学
郭洋洋 2018中西医临床医学
Picture of 郭洋洋 2018中西医临床医学
郭洋洋 2018中西医临床医学
0
Picture of 郑日新 2018针灸推拿学
郑日新 2018针灸推拿学
Picture of 郑日新 2018针灸推拿学
郑日新 2018针灸推拿学
0
Picture of 朱婕 2018中医学
朱婕 2018中医学
Picture of 朱婕 2018中医学
朱婕 2018中医学
0
Picture of 3180110033 黄威
3180110033 黄威
Picture of 3180110033 黄威
3180110033 黄威
0
Picture of 郭昊天 2018中医学
郭昊天 2018中医学
Picture of 郭昊天 2018中医学
郭昊天 2018中医学
0
Picture of 侯天妍 2018中医学
侯天妍 2018中医学
Picture of 侯天妍 2018中医学
侯天妍 2018中医学
0
Picture of 杨淋森 2019预防医学
杨淋森 2019预防医学
Picture of 杨淋森 2019预防医学
杨淋森 2019预防医学
0
Picture of 3190090137 姜依琪
3190090137 姜依琪
Picture of 3190090137 姜依琪
3190090137 姜依琪
0
Picture of 林珊珊 2019医学影像学
林珊珊 2019医学影像学
Picture of 林珊珊 2019医学影像学
林珊珊 2019医学影像学
0
Picture of 谭靖雯 2019医学影像学
谭靖雯 2019医学影像学
Picture of 谭靖雯 2019医学影像学
谭靖雯 2019医学影像学
0
Picture of 3190090099 黄柏斯
3190090099 黄柏斯
Picture of 3190090099 黄柏斯
3190090099 黄柏斯
0
Picture of 高艺宁 2019预防医学(卫生检验检疫)
高艺宁 2019预防医学(卫生检验检疫)
Picture of 高艺宁 2019预防医学(卫生检验检疫)
高艺宁 2019预防医学(卫生检验检疫)
0
Picture of 李翠冰 2019预防医学(卫生检验检疫)
李翠冰 2019预防医学(卫生检验检疫)
Picture of 李翠冰 2019预防医学(卫生检验检疫)
李翠冰 2019预防医学(卫生检验检疫)
0
Picture of 董品蓉 2019预防医学(卫生检验检疫)
董品蓉 2019预防医学(卫生检验检疫)
Picture of 董品蓉 2019预防医学(卫生检验检疫)
董品蓉 2019预防医学(卫生检验检疫)
0
Picture of 邱慧玲 2019预防医学
邱慧玲 2019预防医学
Picture of 邱慧玲 2019预防医学
邱慧玲 2019预防医学
0
Picture of 钟隽豪 2019预防医学(卫生检验检疫)
钟隽豪 2019预防医学(卫生检验检疫)
Picture of 钟隽豪 2019预防医学(卫生检验检疫)
钟隽豪 2019预防医学(卫生检验检疫)
0
Picture of 何思蕾 2019预防医学(卓越班)
何思蕾 2019预防医学(卓越班)
Picture of 何思蕾 2019预防医学(卓越班)
何思蕾 2019预防医学(卓越班)
0
Picture of 徐建松 2019医学影像学
徐建松 2019医学影像学
Picture of 徐建松 2019医学影像学
徐建松 2019医学影像学
0
Picture of 李家辉 2019口腔医学
李家辉 2019口腔医学
Picture of 李家辉 2019口腔医学
李家辉 2019口腔医学
0
Picture of 尼鲁帕尔·艾斯卡尔 2019预防医学
尼鲁帕尔·艾斯卡尔 2019预防医学
Picture of 尼鲁帕尔·艾斯卡尔 2019预防医学
尼鲁帕尔·艾斯卡尔 2019预防医学
0
Picture of 陈玉琳 2019精神医学
陈玉琳 2019精神医学
Picture of 陈玉琳 2019精神医学
陈玉琳 2019精神医学
0
Picture of 范智超 2019医学影像学
范智超 2019医学影像学
Picture of 范智超 2019医学影像学
范智超 2019医学影像学
0
Picture of 何诗倩 2019精神医学
何诗倩 2019精神医学
Picture of 何诗倩 2019精神医学
何诗倩 2019精神医学
0
Picture of 李秋容 2019预防医学(食品安全与营养)
李秋容 2019预防医学(食品安全与营养)
Picture of 李秋容 2019预防医学(食品安全与营养)
李秋容 2019预防医学(食品安全与营养)
0
Picture of 李文渊 2019口腔医学
李文渊 2019口腔医学
Picture of 李文渊 2019口腔医学
李文渊 2019口腔医学
0
Picture of 黄嘉怡 2019医学影像学
黄嘉怡 2019医学影像学
Picture of 黄嘉怡 2019医学影像学
黄嘉怡 2019医学影像学
0
Picture of 刘润霖 2019口腔医学
刘润霖 2019口腔医学
Picture of 刘润霖 2019口腔医学
刘润霖 2019口腔医学
0
Picture of 林子凝 2019口腔医学
林子凝 2019口腔医学
Picture of 林子凝 2019口腔医学
林子凝 2019口腔医学
0
Picture of 3190090144 何栩沂
3190090144 何栩沂
Picture of 3190090144 何栩沂
3190090144 何栩沂
0
Picture of 黄旭洋 2019精神医学
黄旭洋 2019精神医学
Picture of 黄旭洋 2019精神医学
黄旭洋 2019精神医学
0
Picture of 张浩贤 2019预防医学
张浩贤 2019预防医学
Picture of 张浩贤 2019预防医学
张浩贤 2019预防医学
0
Picture of 杨子江 2019预防医学
杨子江 2019预防医学
Picture of 杨子江 2019预防医学
杨子江 2019预防医学
0
Picture of 陆彬源 2019口腔医学
陆彬源 2019口腔医学
Picture of 陆彬源 2019口腔医学
陆彬源 2019口腔医学
0