案例分析题

患者男性,60岁,乙型肝炎(乙肝)病毒表面抗原HBsAg)(+)15年,规律体检提示肝功能基本正常,未治疗;1个月前“不洁饮食”后腹痛、腹泻、乏力、纳差,服用“抗生素”后腹泻好转、但乏力、纳差加重,近1周发现尿黄、眼黄。体检:精神萎靡,神清合作,肝掌(+)、无蜘蛛痣,巩膜中度黄染。腹部无压痛、反跳痛、肌紧张,肝、脾肋下未及,移动性浊音(-)。双下肢不肿。

一、为明确诊断,患者需要进一步检查的项目是(

                                                     

二、患者检查结果:谷丙转氨酶(ALT1800 IU/L,谷草转氨酶(AST900 IU/L,总胆红素(TBil280μmol/L,直接胆红素(DBil201μmol/L,血浆凝血酶原活动度PTA38%HBsAg+),乙肝病毒表面抗体(HBsAb)(-),乙肝e抗原(HBeAg)(+),乙肝e抗体(HBeAb)(-),乙肝核心抗体(HBcAb)(+),HBV-DNA 7.6×107copies/mlAFP 28 μg/L;抗HDV-IgG(-)、抗HEV-IgM(-);超声提示肝脏表面光滑、回声增强、脾脏不大。患者目前最可能的诊断是( )

                                                   

三、应当给予患者哪些治疗措施(  

                                                     

四、经过上述治疗2个月后,患者症状消失,复查ALT 130 IU/L,AST 101 IU/L、TBil 70μmol/L,DBil 50μmol/L,PTA 45%,HBV-DNA 6.5×103copies/ml。患者因经济原因要求出院,院外诊疗中最重要的是(  )

话题列表。显示 100 /504个话题
状态 话题 发起人 最新帖子 回帖 升序 设置
岳莉丹3200010252的头像
岳莉丹3200010252
岳莉丹3200010252的头像
岳莉丹3200010252
0
顾天承3200010191的头像
顾天承3200010191
顾天承3200010191的头像
顾天承3200010191
0
陈倩玉3200901299的头像
陈倩玉3200901299
陈倩玉3200901299的头像
陈倩玉3200901299
0
杨羿3200010131的头像
杨羿3200010131
杨羿3200010131的头像
杨羿3200010131
0
袁惠3200010119的头像
袁惠3200010119
袁惠3200010119的头像
袁惠3200010119
0
李明慧3200010298的头像
李明慧3200010298
李明慧3200010298的头像
李明慧3200010298
0
余馨3200010292的头像
余馨3200010292
余馨3200010292的头像
余馨3200010292
0
陈家正3200901153的头像
陈家正3200901153
陈家正3200901153的头像
陈家正3200901153
0
康致远3200010162的头像
康致远3200010162
康致远3200010162的头像
康致远3200010162
0
孙崇之3200010297的头像
孙崇之3200010297
孙崇之3200010297的头像
孙崇之3200010297
0
黄文国3200010129的头像
黄文国3200010129
黄文国3200010129的头像
黄文国3200010129
0
回答
陈家伟3200010189的头像
陈家伟3200010189
陈家伟3200010189的头像
陈家伟3200010189
0
杨子杰3200405038的头像
杨子杰3200405038
杨子杰3200405038的头像
杨子杰3200405038
0
答案
陈晗钰3200110014的头像
陈晗钰3200110014
陈晗钰3200110014的头像
陈晗钰3200110014
0
回答
卢宇轩3200010039的头像
卢宇轩3200010039
卢宇轩3200010039的头像
卢宇轩3200010039
0
回答
罗浩滨3200010176的头像
罗浩滨3200010176
罗浩滨3200010176的头像
罗浩滨3200010176
0
2019医学检验技术沈俊逸的头像
2019医学检验技术沈俊逸
2019医学检验技术沈俊逸的头像
2019医学检验技术沈俊逸
0
回答
张宇萱3200901206的头像
张宇萱3200901206
张宇萱3200901206的头像
张宇萱3200901206
0
熊可玥3200010215的头像
熊可玥3200010215
熊可玥3200010215的头像
熊可玥3200010215
0
2019生物医学工程(1班)杜佳泉的头像
2019生物医学工程(1班)杜佳泉
2019生物医学工程(1班)杜佳泉的头像
2019生物医学工程(1班)杜佳泉
0
课后
李泽华3200017009的头像
李泽华3200017009
李泽华3200017009的头像
李泽华3200017009
0
王一哲3200010286的头像
王一哲3200010286
王一哲3200010286的头像
王一哲3200010286
0
1
杨宗昕3200010074的头像
杨宗昕3200010074
杨宗昕3200010074的头像
杨宗昕3200010074
0
回答
宋一枫3200405012的头像
宋一枫3200405012
宋一枫3200405012的头像
宋一枫3200405012
0
案例
徐浩凯3201009019的头像
徐浩凯3201009019
徐浩凯3201009019的头像
徐浩凯3201009019
0
回答
赖昱锦3200010242的头像
赖昱锦3200010242
赖昱锦3200010242的头像
赖昱锦3200010242
0
回答
徐书莹3200901028的头像
徐书莹3200901028
徐书莹3200901028的头像
徐书莹3200901028
0
林宝炼3200010023的头像
林宝炼3200010023
林宝炼3200010023的头像
林宝炼3200010023
0
回答
肖博文3200017044的头像
肖博文3200017044
肖博文3200017044的头像
肖博文3200017044
0
回答
李洋3200010147的头像
李洋3200010147
李洋3200010147的头像
李洋3200010147
0
2019临床医学二(6班)韩奕的头像
2019临床医学二(6班)韩奕
2019临床医学二(6班)韩奕的头像
2019临床医学二(6班)韩奕
0
李昱锋3200010025的头像
李昱锋3200010025
李昱锋3200010025的头像
李昱锋3200010025
0
回答
彭凯滨3200010179的头像
彭凯滨3200010179
彭凯滨3200010179的头像
彭凯滨3200010179
0
案例
张东玲3200901118的头像
张东玲3200901118
张东玲3200901118的头像
张东玲3200901118
0
杨慧枫3200041003的头像
杨慧枫3200041003
杨慧枫3200041003的头像
杨慧枫3200041003
0
陈锴3200901224的头像
陈锴3200901224
陈锴3200901224的头像
陈锴3200901224
0
回答
王智远3200020123的头像
王智远3200020123
王智远3200020123的头像
王智远3200020123
0
回答
刘沛萱3187020044的头像
刘沛萱3187020044
刘沛萱3187020044的头像
刘沛萱3187020044
0
周一静3190921115的头像
周一静3190921115
周一静3190921115的头像
周一静3190921115
0
苏雨思3200901267的头像
苏雨思3200901267
苏雨思3200901267的头像
苏雨思3200901267
0
宋心语3200010029的头像
宋心语3200010029
宋心语3200010029的头像
宋心语3200010029
0
赵祎茗3200901251的头像
赵祎茗3200901251
赵祎茗3200901251的头像
赵祎茗3200901251
0
案例
杨秋雄3200405005的头像
杨秋雄3200405005
杨秋雄3200405005的头像
杨秋雄3200405005
0
郑依桐3200010065的头像
郑依桐3200010065
郑依桐3200010065的头像
郑依桐3200010065
0
吴慧聪3200405007的头像
吴慧聪3200405007
吴慧聪3200405007的头像
吴慧聪3200405007
0
CHANRA, RAKSA8200012006的头像
CHANRA, RAKSA8200012006
CHANRA, RAKSA8200012006的头像
CHANRA, RAKSA8200012006
0
方舒洁3200901125的头像
方舒洁3200901125
方舒洁3200901125的头像
方舒洁3200901125
0
潘楚璇3200041051的头像
潘楚璇3200041051
潘楚璇3200041051的头像
潘楚璇3200041051
0
叶柳华3200901129的头像
叶柳华3200901129
叶柳华3200901129的头像
叶柳华3200901129
0
关凯元3200901239的头像
关凯元3200901239
关凯元3200901239的头像
关凯元3200901239
0
分析
曾子程3200901073的头像
曾子程3200901073
曾子程3200901073的头像
曾子程3200901073
0
1
方子杰3200010087的头像
方子杰3200010087
方子杰3200010087的头像
方子杰3200010087
0
孔维茵3200901008的头像
孔维茵3200901008
孔维茵3200901008的头像
孔维茵3200901008
0
黄国栋3200010161的头像
黄国栋3200010161
黄国栋3200010161的头像
黄国栋3200010161
0
谢颖欣3200405003的头像
谢颖欣3200405003
谢颖欣3200405003的头像
谢颖欣3200405003
0
1
曲恺祺3200901203的头像
曲恺祺3200901203
曲恺祺3200901203的头像
曲恺祺3200901203
0
裴瑁毓3201009032的头像
裴瑁毓3201009032
裴瑁毓3201009032的头像
裴瑁毓3201009032
0
杨宇豪3200010100的头像
杨宇豪3200010100
杨宇豪3200010100的头像
杨宇豪3200010100
0
案例
杨倩玲3200405001的头像
杨倩玲3200405001
杨倩玲3200405001的头像
杨倩玲3200405001
0
王嘉航3200010046的头像
王嘉航3200010046
王嘉航3200010046的头像
王嘉航3200010046
0
王文智3200901178的头像
王文智3200901178
王文智3200901178的头像
王文智3200901178
0
肖泽昊3200041010的头像
肖泽昊3200041010
肖泽昊3200041010的头像
肖泽昊3200041010
0
答案
周莹3200405015的头像
周莹3200405015
周莹3200405015的头像
周莹3200405015
0
思考
张绍伟3200901234的头像
张绍伟3200901234
张绍伟3200901234的头像
张绍伟3200901234
0
作答
彭佳佳3200901144的头像
彭佳佳3200901144
彭佳佳3200901144的头像
彭佳佳3200901144
0
黄杰华3200901050的头像
黄杰华3200901050
黄杰华3200901050的头像
黄杰华3200901050
0
朱宇欣3200901032的头像
朱宇欣3200901032
朱宇欣3200901032的头像
朱宇欣3200901032
0
2019儿科学张广的头像
2019儿科学张广
2019儿科学张广的头像
2019儿科学张广
0
1
2019应用统计学(生物统计)杨慧玲的头像
2019应用统计学(生物统计)杨慧玲
2019应用统计学(生物统计)杨慧玲的头像
2019应用统计学(生物统计)杨慧玲
0
尤姝琦3200901237的头像
尤姝琦3200901237
尤姝琦3200901237的头像
尤姝琦3200901237
0
回答
莫晋昭3200010028的头像
莫晋昭3200010028
莫晋昭3200010028的头像
莫晋昭3200010028
0
1
林蔚杰3200010053的头像
林蔚杰3200010053
林蔚杰3200010053的头像
林蔚杰3200010053
0
林欣悦3200901185的头像
林欣悦3200901185
林欣悦3200901185的头像
林欣悦3200901185
0
李顺鑫3200901208的头像
李顺鑫3200901208
李顺鑫3200901208的头像
李顺鑫3200901208
0
高艺楠3197020009的头像
高艺楠3197020009
高艺楠3197020009的头像
高艺楠3197020009
0
石毅麟3200010014的头像
石毅麟3200010014
石毅麟3200010014的头像
石毅麟3200010014
0
1
张楚菡3200901196的头像
张楚菡3200901196
张楚菡3200901196的头像
张楚菡3200901196
0
刘梦平3200405037的头像
刘梦平3200405037
刘梦平3200405037的头像
刘梦平3200405037
0
侯海察3200010109的头像
侯海察3200010109
侯海察3200010109的头像
侯海察3200010109
0
课后
李杰3200405041的头像
李杰3200405041
李杰3200405041的头像
李杰3200405041
0
马一川3200010190的头像
马一川3200010190
马一川3200010190的头像
马一川3200010190
0
刘小路3200901135的头像
刘小路3200901135
刘小路3200901135的头像
刘小路3200901135
0
李昱蓉3200017040的头像
李昱蓉3200017040
李昱蓉3200017040的头像
李昱蓉3200017040
0
回答
李嘉贶3200010086的头像
李嘉贶3200010086
李嘉贶3200010086的头像
李嘉贶3200010086
0
张乐葳3200010202的头像
张乐葳3200010202
张乐葳3200010202的头像
张乐葳3200010202
0
回答
程志鹏3200041047的头像
程志鹏3200041047
程志鹏3200041047的头像
程志鹏3200041047
0
回答
彭张棋3200010042的头像
彭张棋3200010042
彭张棋3200010042的头像
彭张棋3200010042
0
案例
汪祺睿3200041022的头像
汪祺睿3200041022
汪祺睿3200041022的头像
汪祺睿3200041022
0
回答
欧绵涛3200010063的头像
欧绵涛3200010063
欧绵涛3200010063的头像
欧绵涛3200010063
0
談展豪3200010277的头像
談展豪3200010277
談展豪3200010277的头像
談展豪3200010277
0
刘杨康为3200010036的头像
刘杨康为3200010036
刘杨康为3200010036的头像
刘杨康为3200010036
0
回答
刘巾旗3190090133的头像
刘巾旗3190090133
刘巾旗3190090133的头像
刘巾旗3190090133
0
q
王昊3200041018的头像
王昊3200041018
王昊3200041018的头像
王昊3200041018
0
回答
吴俊鑫3200010078的头像
吴俊鑫3200010078
吴俊鑫3200010078的头像
吴俊鑫3200010078
0
A
姚梨彬3200010260的头像
姚梨彬3200010260
姚梨彬3200010260的头像
姚梨彬3200010260
0
课后
龙美霖3200901102的头像
龙美霖3200901102
龙美霖3200901102的头像
龙美霖3200901102
0
课后
黎运漂3200010137的头像
黎运漂3200010137
黎运漂3200010137的头像
黎运漂3200010137
0
吴弯3201009016的头像
吴弯3201009016
吴弯3201009016的头像
吴弯3201009016
0
答·
欧继昌3201009004的头像
欧继昌3201009004
欧继昌3201009004的头像
欧继昌3201009004
0
彭艳玲3200010012的头像
彭艳玲3200010012
彭艳玲3200010012的头像
彭艳玲3200010012
0