案例分析题

患者男性,60岁,乙型肝炎(乙肝)病毒表面抗原HBsAg)(+)15年,规律体检提示肝功能基本正常,未治疗;1个月前“不洁饮食”后腹痛、腹泻、乏力、纳差,服用“抗生素”后腹泻好转、但乏力、纳差加重,近1周发现尿黄、眼黄。体检:精神萎靡,神清合作,肝掌(+)、无蜘蛛痣,巩膜中度黄染。腹部无压痛、反跳痛、肌紧张,肝、脾肋下未及,移动性浊音(-)。双下肢不肿。

一、为明确诊断,患者需要进一步检查的项目是(

                                                     

二、患者检查结果:谷丙转氨酶(ALT1800 IU/L,谷草转氨酶(AST900 IU/L,总胆红素(TBil280μmol/L,直接胆红素(DBil201μmol/L,血浆凝血酶原活动度PTA38%HBsAg+),乙肝病毒表面抗体(HBsAb)(-),乙肝e抗原(HBeAg)(+),乙肝e抗体(HBeAb)(-),乙肝核心抗体(HBcAb)(+),HBV-DNA 7.6×107copies/mlAFP 28 μg/L;抗HDV-IgG(-)、抗HEV-IgM(-);超声提示肝脏表面光滑、回声增强、脾脏不大。患者目前最可能的诊断是( )

                                                   

三、应当给予患者哪些治疗措施(  

                                                     

四、经过上述治疗2个月后,患者症状消失,复查ALT 130 IU/L,AST 101 IU/L、TBil 70μmol/L,DBil 50μmol/L,PTA 45%,HBV-DNA 6.5×103copies/ml。患者因经济原因要求出院,院外诊疗中最重要的是(  )

List of discussions. Showing 54 of 654 discussions
Status Discussion Started by Last post Descending Replies Actions
分析
Picture of 3200050066 刘瑞璞
3200050066 刘瑞璞
Picture of 3200050066 刘瑞璞
3200050066 刘瑞璞
0
Picture of 3200060040 谷蓉
3200060040 谷蓉
Picture of 3200060040 谷蓉
3200060040 谷蓉
0
Picture of 3200050043 叶琳
3200050043 叶琳
Picture of 3200050043 叶琳
3200050043 叶琳
0
回答
Picture of 祝福 2020中医学
祝福 2020中医学
Picture of 祝福 2020中医学
祝福 2020中医学
0
Picture of 骆文琦 2020中医学
骆文琦 2020中医学
Picture of 骆文琦 2020中医学
骆文琦 2020中医学
0
Picture of 3200070030 张展晴
3200070030 张展晴
Picture of 3200070030 张展晴
3200070030 张展晴
0
回答
Picture of 3200050093 王亦苑
3200050093 王亦苑
Picture of 3200050093 王亦苑
3200050093 王亦苑
0
Picture of 3200070015 梁淑淇
3200070015 梁淑淇
Picture of 3200070015 梁淑淇
3200070015 梁淑淇
0
Picture of 3200054025 刘瑾婷
3200054025 刘瑾婷
Picture of 3200054025 刘瑾婷
3200054025 刘瑾婷
0
Picture of 3200050016 温情
3200050016 温情
Picture of 3200050016 温情
3200050016 温情
0
Picture of 吴嘉雯 2020中医学
吴嘉雯 2020中医学
Picture of 吴嘉雯 2020中医学
吴嘉雯 2020中医学
0
Picture of 3200053030 张家绵
3200053030 张家绵
Picture of 3200053030 张家绵
3200053030 张家绵
0
Picture of 3200070049 黄淑卿
3200070049 黄淑卿
Picture of 3200070049 黄淑卿
3200070049 黄淑卿
0
Picture of 3200050021 林雄伟
3200050021 林雄伟
Picture of 3200050021 林雄伟
3200050021 林雄伟
0
Picture of 3200070006 杜佳希
3200070006 杜佳希
Picture of 3200070006 杜佳希
3200070006 杜佳希
0
分析
Picture of 3200050054 王茂林
3200050054 王茂林
Picture of 3200050054 王茂林
3200050054 王茂林
0
Picture of 3200050022 李诗蕾
3200050022 李诗蕾
Picture of 3200050022 李诗蕾
3200050022 李诗蕾
0
Picture of 3200070033 张梅萍
3200070033 张梅萍
Picture of 3200070033 张梅萍
3200070033 张梅萍
0
Picture of 3200050045 吴玫娇
3200050045 吴玫娇
Picture of 3200050045 吴玫娇
3200050045 吴玫娇
0
Picture of 3200050068 党文聪
3200050068 党文聪
Picture of 3200050068 党文聪
3200050068 党文聪
0
Picture of 3200053059 黄南瑞
3200053059 黄南瑞
Picture of 3200053059 黄南瑞
3200053059 黄南瑞
0
Picture of 3200054027 罗微
3200054027 罗微
Picture of 3200054027 罗微
3200054027 罗微
0
Picture of 3200053033 刘妙婷
3200053033 刘妙婷
Picture of 3200053033 刘妙婷
3200053033 刘妙婷
0
Picture of 3200050084 李星辰
3200050084 李星辰
Picture of 3200050084 李星辰
3200050084 李星辰
0
Picture of 3200053007 张中山
3200053007 张中山
Picture of 3200053007 张中山
3200053007 张中山
0
Picture of 3200050020 陈钊涵
3200050020 陈钊涵
Picture of 3200050020 陈钊涵
3200050020 陈钊涵
0
Picture of 3200070026 严铭德
3200070026 严铭德
Picture of 3200070026 严铭德
3200070026 严铭德
0
Picture of 3200110022 胡淑琪
3200110022 胡淑琪
Picture of 3200110022 胡淑琪
3200110022 胡淑琪
0
分析
Picture of 3200110036 刘燕嫦
3200110036 刘燕嫦
Picture of 3200110036 刘燕嫦
3200110036 刘燕嫦
0
Picture of 3200070050 周榆杰
3200070050 周榆杰
Picture of 3200070050 周榆杰
3200070050 周榆杰
0
Picture of 3200050059 朱小红
3200050059 朱小红
Picture of 3200050059 朱小红
3200050059 朱小红
0
Picture of 3200053053 伍冠衡
3200053053 伍冠衡
Picture of 3200053053 伍冠衡
3200053053 伍冠衡
0
Picture of 3200070016 陈颢
3200070016 陈颢
Picture of 3200070016 陈颢
3200070016 陈颢
0
Picture of 3200054012 钟憧憬
3200054012 钟憧憬
Picture of 3200054012 钟憧憬
3200054012 钟憧憬
0
肝炎
Picture of 3200053038 陈珠荥
3200053038 陈珠荥
Picture of 3200053038 陈珠荥
3200053038 陈珠荥
0
Picture of 3200050008 赖慧华
3200050008 赖慧华
Picture of 3200050008 赖慧华
3200050008 赖慧华
0
Picture of 3200053013 肖悦淳
3200053013 肖悦淳
Picture of 3200053013 肖悦淳
3200053013 肖悦淳
0
Picture of 3200110032 林继瑜
3200110032 林继瑜
Picture of 3200110032 林继瑜
3200110032 林继瑜
0
Picture of 3201201012 马艺桐
3201201012 马艺桐
Picture of 3201201012 马艺桐
3201201012 马艺桐
0
Picture of 3200053019 巫依凌
3200053019 巫依凌
Picture of 3200053019 巫依凌
3200053019 巫依凌
0
Picture of 3200110042 刘紫源
3200110042 刘紫源
Picture of 3200110042 刘紫源
3200110042 刘紫源
0
Picture of 3200054016 何嘉欣
3200054016 何嘉欣
Picture of 3200054016 何嘉欣
3200054016 何嘉欣
0
Picture of 3200054002 王天艺
3200054002 王天艺
Picture of 3200054002 王天艺
3200054002 王天艺
0
Picture of 3200053048 唐阳灿
3200053048 唐阳灿
Picture of 3200053048 唐阳灿
3200053048 唐阳灿
0
Picture of 3200054018 潘磊
3200054018 潘磊
Picture of 3200054018 潘磊
3200054018 潘磊
0
Picture of 3200070063 吕颖楠
3200070063 吕颖楠
Picture of 3200070063 吕颖楠
3200070063 吕颖楠
0
Picture of 3200053051 朱莹莹
3200053051 朱莹莹
Picture of 3200053051 朱莹莹
3200053051 朱莹莹
0
Picture of 3200053014 胡冉
3200053014 胡冉
Picture of 3200053014 胡冉
3200053014 胡冉
0
Picture of 3200053009 杨佳仪
3200053009 杨佳仪
Picture of 3200053009 杨佳仪
3200053009 杨佳仪
0
Picture of 3200053046 杜娟
3200053046 杜娟
Picture of 3200053046 杜娟
3200053046 杜娟
0
Picture of 3200053006 袁胤博
3200053006 袁胤博
Picture of 3200053006 袁胤博
3200053006 袁胤博
0
Picture of 3200053029 郑诺垚
3200053029 郑诺垚
Picture of 3200053029 郑诺垚
3200053029 郑诺垚
0
Picture of 3200053024 王一帆
3200053024 王一帆
Picture of 3200053024 王一帆
3200053024 王一帆
0
案例
Picture of 3200053026 颜琛霖
3200053026 颜琛霖
Picture of 3200053026 颜琛霖
3200053026 颜琛霖
0