耳鼻咽喉头颈外科学（Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery），通常简称为ENT（耳鼻喉科），是一个专注于诊断和治疗耳、鼻、喉、头颈部相关疾病的外科学分支。这是一个领域极其广泛且精细的学科，涉及听觉、平衡、嗅觉、呼吸、发声、吞咽等重要功能。

一、 核心领域与亚专业

现代耳鼻咽喉头颈外科学已发展出多个重要的亚专业：

1. 耳科学/神经耳科学：
· 范围： 耳部及与耳相关的神经系统疾病。
· 关注点： 听力损失（传导性、感音神经性）、耳鸣、眩晕（如梅尼埃病）、耳部感染（中耳炎）、面神经疾病、侧颅底肿瘤。
· 相关技术： 听力重建手术（鼓室成形术）、人工耳蜗植入、镫骨手术、侧颅底手术。
2. 鼻科学：
· 范围： 鼻部及鼻窦疾病。
· 关注点： 慢性鼻窦炎（伴或不伴鼻息肉）、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻出血、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、嗅觉障碍。
· 核心技术： 鼻内镜手术，这是一种微创技术，已成为鼻窦手术的金标准。
3. 咽喉科学：
· 范围： 喉（喉头）和咽部疾病。
· 关注点： 声带疾病（息肉、结节、麻痹）、喉癌、喉狭窄、咽炎、扁桃体炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。
· 核心技术： 喉镜手术（支撑喉镜下手术）、激光显微手术。
4. 头颈外科学：
· 范围： 头颈部（除脑、眼、脊柱外）的良恶性肿瘤。
· 关注点： 甲状腺及甲状旁腺肿瘤、唾液腺肿瘤（腮腺、颌下腺）、口腔癌、口咽癌、下咽癌、喉癌、颈部肿块和转移癌。
· 特点： 强调肿瘤根治性切除后的功能重建与修复（如用皮瓣修复缺损）。
5. 小儿耳鼻咽喉科学：
· 范围： 儿童特有的耳鼻喉疾病。
· 关注点： 小儿中耳炎、扁桃体和腺样体肥大、先天性耳畸形（小耳畸形）、气道异物、先天性喉气管疾病（如喉软化）、儿童听力障碍和言语延迟。

二、 关键诊疗技术与操作

· 内镜检查： 是科室最基本也是最重要的诊断手段。
· 鼻内镜： 检查鼻腔和鼻窦。
· 喉镜/电子喉镜： 检查喉部结构和声带运动。
· 耳内镜： 检查外耳道和鼓膜。
· 听力与前庭功能检查： 纯音测听、声导抗、耳声发射、听觉脑干反应、前庭功能检查等。
· 手术治疗：
· 微创手术： 鼻内镜手术、喉激光手术、耳内镜手术。
· 经典手术： 扁桃体切除术、腺样体切除术、鼓膜切开置管术、甲状腺切除术、颈淋巴结清扫术、各种头颈部肿瘤根治性切除术及修复术。
· 重建手术： 运用各种游离皮瓣或带蒂皮瓣修复头颈部缺损。

三、 常见疾病举例

· 耳部： 急慢性中耳炎、外耳道炎、突发性耳聋、耳鸣、良性阵发性位置性眩晕（BPPV，即“耳石症”）。
· 鼻部： 过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻窦囊肿、鼻骨骨折。
· 咽喉部： 急慢性咽炎、急慢性扁桃体炎、声带息肉、喉癌、会厌炎（急症）、OSAHS（打鼾）。
· 头颈部： 甲状腺结节/癌、腮腺肿瘤、颈部转移癌、鳃裂囊肿、甲状舌管囊肿。

四、 学科特点与发展趋势

1. “腔洞”外科与显微外科的结合： 手术区域多在狭窄的腔洞内（如鼻腔、耳道），需借助内镜和显微镜进行操作，技术要求高。
2. 功能与形态并重： 不仅要切除疾病，更要最大限度地保留和重建功能（如发音、吞咽、呼吸）和外观。
3. 多学科协作（MDT）： 头颈肿瘤的治疗常需要与肿瘤内科、放射治疗科、口腔颌面外科、病理科、影像科等紧密合作。
4. 发展趋势：
· 微创化： 手术器械和技术的进步使得创伤更小、恢复更快。
· 精准化与个性化： 基于基因检测的靶向治疗、免疫治疗在头颈肿瘤中的应用日益广泛。
· 内镜外科的拓展： 鼻内镜技术已延伸至颅底（如经鼻蝶窦垂体瘤切除术）、眼眶和泪道手术，形成了“鼻颅底外科”和“鼻眼相关外科”等交叉领域。

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总结来说，耳鼻咽喉头颈外科学是一个从“小器官”发展到“大领域”的典型学科。它处理的器官虽小，但功能至关重要，且疾病谱广泛，从常见炎症过敏到复杂恶性肿瘤，涵盖了从新生儿到老年的全生命周期患者。其核心目标是保护和恢复人类的听觉、平衡、嗅觉、呼吸、发声和吞咽这六大基本功能，极大地影响着患者的生存质量。