1. 临床表现:
①晨轻暮重的波动性肌无力;
②脑神经支配的肌肉最先受累,首发症状常为一侧或双侧眼外肌无力;
③胆碱酯酶抑制剂治疗有效。
2. 分类及处理方法:
①肌无力危象:病情进展所致,抗胆碱酯酶药量不足,腾喜龙实验或新斯的明注射后症状减轻,加大胆碱酯酶抑制剂用量;
②胆碱能危象:胆碱酯酶抑制剂过量引起毒蕈碱反应和肌束颤动,可注射腾喜龙2ml,如症状加重则立即停用胆碱酯酶抑制剂,待药物全部排出后再调整药量;
③反拗危象:对胆碱酯酶抑制剂不敏感而出现严重呼吸困难,腾喜龙实验无反应,先停用抗胆碱酯酶药,对气管插管或切开病人采用大剂量类固醇激素治疗,运动终板功能恢复后重新调整抗胆碱酯酶药物剂量。