课后思考题

思考

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PAULE DIANE, MBEZELE8200012014 -
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1- 传播途径:母婴传播、血液传播、体液传播。高危人群:HBsAg阳性母亲的新生儿、HBsAg阳性者的家属、反复输血及血制品者、血液透析患者、多个性伴侣者、静脉药瘾者、接触血液的医务工作者等。抗原抗体检测;目前乙型肝炎的诊断,主要靠血清学方法检测HBsAg、HBcAg、HBeAg及其相应抗体。由于HBcAg在血清中不易检出,故临床上常检测的只有两对半(HB-sAg与抗-HBs,HBeAg与抗-HBe及抗-HBC.。两对半检测的临床意义如下: (1)HBsAg的检测,是诊断乙型肝炎的重要指标之一。它的出现,可能系感染乙型肝炎病毒或为无症状的HBsAg携带者,这种人不能献血。抗-HBs的出现,表示机体有了免疫力,预后良好。 (2)HBeAg阳性,提示体内乙型肝炎病毒处于复制增殖状态,病人血液具有传染性,且传染性强。抗-HBe阳性,表示机体获得了免疫力,能防止再感染。 (3)HBcAg主要存在于受染肝细胞质及Dane颗粒的核心中,在血中不易检出,故临床试验上不检测HBcAg,血清中检出抗-HBc则表示最近感染乙型肝炎病毒,病毒在体内增殖。乙型肝炎病毒抗原抗体系统检测的意义极为复杂,在诊断疾病及评价结果时必须对几项指标进行综合分析,方能作出结论。

2-病毒性肝炎的治疗原则: 急性肝炎予以保肝及支持治疗,急性丙肝可以予以抗病毒治疗,慢性肝炎抗病毒治疗基础上的综合治疗,重型肝炎予以支持对症治疗。

3- 主动免疫是指将疫苗或类毒素接种于人体,使机体产生获得性免疫力的一种防治微生物感染的措施,主要用于预防某些疾病。被动免疫是采用人工方法,向机体输入免疫血清、淋巴因子、免疫球蛋白等,使机体很快获得免疫力,达到预防和治疗某种传染病的目的。主动免疫一般是指人体自身的免疫系统抵抗HBV感染,被动免疫一般是指医护人员在对患者进行预防性医护操作时,通过被动的方式使患者暂时获得免疫力,一般来说,主动免疫比被动免疫的效果更好。