肝衰竭：由肝损伤驱动导致多器官损伤或衰竭，短期内有较高病死率。

诊断：肝损伤、肝病基础、急性打击因素、器官损伤/衰竭个数-程度、短期病死率预测

急性肝衰竭：急性起病，2周内出现Ⅱ度及以上肝性脑病，有厌食、腹胀、恶心、呕吐等严重消化道症状，

                 血清总胆红素每日上升≥17.1μmol/L，肝脏进行性缩小。

亚急性肝衰竭：急性起病，2~26周出现极度乏力、腹胀、恶心等症状，

                 凝血酶原活动度≤40%，血清总胆红素≥10倍正常上限。
慢性加急性或者亚急性肝衰竭：急性黄疸加深、凝血功能障碍等肝衰竭表现，

                                    可合并包括肝性脑病、腹水、电解质素乱、感染等，以及肝外器官功能衰竭。
慢性肝衰竭：在肝硬化基础上，缓慢出现肝功能进行性减退，血清总胆红素。

治疗：综合管理-保证热量供给，适当补充钠、钾离子，控制血糖，宁高勿低，全身护理，间断评估患者病情

           对因药物-HBV，恩替卡韦
                          HSV，阿昔洛韦
                         MCV，更昔洛韦
                        自身免疫、酒精肝，糖皮质激素
                        药物肝损，停药、N-乙酰半胱氨酸
                        蘑菇中毒，活性炭、N-乙酰半胱氨酸
                        肝豆状核变性，青霉胺
                        肝吸虫，吡喹酮
 并发症-预防：肝性脑病，肠道清洁、酸化，低蛋白饮食，控制感染、体温
                        急性肾损，谨慎利尿剂/肾毒性药物，补充白蛋白、控制感染
                        出血，减少侵袭操作、输血
                        腹腔感染，口服抗生素（肠道不吸收）
                        肺部感染，环境、口腔清洁
                        循环障碍，控制感染，液体出入平衡
并发症-治疗：肝性脑病，甘露醇/白蛋白（水肿）；乳果糖/支链氨基酸（分流）
                       急性肾损，停用肾损药物，大剂量白蛋白、治疗感染
                       出血，输血，血小板、冷沉淀
                       腹腔感染，三代头孢/碳青霉烯，白蛋白
                       肺部感染，抗菌素/抗真菌治疗、吸氧、呼吸机
                       循环障碍，补液、控制感染、血管活性药物
器官支持；肝脏移植-（干细胞、部分肝脏）

预防：避免有害因素-对乙酰氨基酚、毒蘑菇、酒精、热射病
           积极治疗慢性肝病-抗病毒、戒酒
           预防急性打击-不停用抗乙肝药物