一、为明确诊断，患者需要进一步检查的项目是：

1. 尿常规、血常规、肾功能、血糖、电解质；
2. 凝血功能检查；
3. 影像学检查，如腹部超声、CT、MRI等；
4. 肝活检病理检查。

二、患者检查结果：谷丙转氨酶（ALT）1800 IU/L，谷草转氨酶（AST） 900 IU/L，总胆红素（TBil）280μmol/L，直接胆红素（DBil）201μmol/L，血浆凝血酶原活动度（PTA）38%；HBsAg（+），乙肝病毒表面抗体（HBsAb）（－），乙肝e抗原（HBeAg）（+），乙肝e抗体（HBeAb）（－），乙肝核心抗体（HBcAb）（+），HBV-DNA 7.6×107copies/ml；AFP 28 μg/L；抗HDV-IgG（－）、抗HEV-IgM（－）；超声提示肝脏表面光滑、回声增强、脾脏不大。患者目前最可能的诊断是急性重型肝炎。

三、应当给予患者的治疗措施包括：

1. 绝对卧床休息，避免用力，保持大便通畅，避免便秘和腹泻；
2. 人工肝支持治疗；
3. 抗病毒治疗：可选用核苷类似物如拉米夫定、阿德福韦酯等；
4. 护肝、退黄治疗：可选用促肝细胞生长素、腺苷蛋氨酸等；
5. 防治并发症。

四、经过上述治疗2个月后，患者症状消失，复查ALT 130 IU/L，AST 101 IU/L、TBil 70μmol/L，DBil 50μmol/L，PTA 45%，HBV-DNA 6.5×103copies/ml。患者因经济原因要求出院，院外诊疗中最重要的是抗病毒治疗和定期复查肝功能、HBV-DNA等指标。