1.定义：肝损伤驱动的多器官损伤或衰竭（或）由药物、病毒、酒精等多因素引起的肝细胞严重损害、功能发生严重障碍，出现以黄疸、凝血功能障碍、肝性脑病和腹水等为主要表现的临床综合征。

2.诊断：

（1）急性肝衰竭：

起病急，2周内出现以Ⅱ度以上肝性脑病为特征的肝衰竭综合征。发病多有诱因。病死率高，病程不超过3周。

（2）亚急性肝衰竭：

起病较急，15天至26周出现肝衰竭综合征。根据首发症状分脑病型和腹水型。晚期可有难治性并发症（如脑水肿、消化道大出血、严重感染、电解质紊乱及酸碱平衡失调）。白细胞升高，血红蛋白下降，低血糖，低胆固醇，低胆碱酯酶。一旦出现肝肾综合征，预后极差。病程常超过3周至数月。容易转化为慢性肝炎和肝硬化。

（3）慢加急性（亚急性）肝衰竭：

在慢性肝病基础上出现的急性或亚急性肝功能失代偿。

（4）慢性肝衰竭：

在肝硬化基础上，肝功能进行性减退导致的以腹水或门脉高压、凝血功能障碍和肝性脑病为主要表现的慢性肝功能失代偿。

3.治疗原则：

（1）支持和对症治疗

（2）抗病毒治疗：主要治疗手段：核苷类药物为主

（3）免疫调节：激素、免疫增强药

（4）促进肝细胞再生：肝细胞生长因子、前列腺素E1、干细胞移植等

（5）人工肝支持系统：血浆置换、血液灌流、血液透析等

（6）防治并发症：肝性脑病、感染等

（7）肝移植