1.肝衰竭定义：肝损伤驱动的多器官损伤或衰竭，短期有较高病死率。根据既往肝脏疾病谱和疾病进展速度，分为急性肝衰竭、慢加急性肝衰竭、慢性肝衰竭。

2.诊断：

①是否为肝损伤驱动；②有无肝病基础；③有何种急性打击因素所致；④器官损伤或衰竭个数、程度；⑤短期病死率预测。

诊断标准：

①急性肝衰竭：无肝脏基础病或稳定，胆红素≥85μmol/L，INR≥1.5，肝性脑病（+），腹水（-/+），时间间隔≤2周；

②慢加急性肝衰竭：存在肝炎、肝纤维化、肝硬化等肝脏基础病，胆红素≥85μmol/L，INR≥1.5，肝性脑病（-/+），腹水（+），时间间隔≤4周；

③多器官损伤衰竭：根据总胆红素＞85μmol/L，INR＞1.5，肌酐＞133μmol/L或升高50%，肝性脑病（+），氧合指数＜300或呼吸支持，平均动脉压≤70mmHg或使用升压药等损伤衰竭标准分别判断是否存在肝、凝血、肾脏、脑、呼吸、循环等器官损伤衰竭。

3.治疗原则：

①综合管理；②病因的药物治疗；③预防并发症；④治疗并发症；⑤器官支持治疗；⑥肝脏移植。