1、流行性乙型脑炎的可能性大

2、进行以下检查：

血清学检查：特异性乙脑病毒IgM抗体测定可辅助确诊。
病原学检查：病程1周内死亡病例脑组织中可分离到乙脑病毒，也可用免疫荧光(IFT) 在脑组织中找到病毒抗原。

血凝抑制试验

3、治疗措施

一、一般治疗

病人住院需要隔离，室内有防蚊和降温措施。做好防护和病情监测，保证呼吸道通畅，注意口腔和皮肤清洁。重症患者要注意水、电解质平衡，静脉输液量不宜过多，以免加重脑水肿，成人每天补液1500～2000ml，并酌情补充钾盐，纠正酸中毒。

二、药物治疗

流行性乙型脑炎目前没有特效的药物，主要是对症治疗。

1、高热：物理降温为主，药物降温为辅，同时降低室温，同时肛温保持在38℃左右。

（1）物理降温

（2）药物降温：退热药物比如赖氨匹林、复方氨林巴比妥等。

（3）亚冬眠疗法：适用于持续高热伴反复抽搐者，具有降温、镇静、止痉作用，可用氯丙嗪和异丙嗪肌注，疗程一般为3～5天。

2、抽搐：去除病因以及镇静解痉。

（1）高热所致：降温为主。

（2）脑水肿所致：脱水为主，20%甘露醇静脉滴注或者是静推，可每4～6小时重复使用。必要时可加用50%的葡萄糖、呋塞米、肾上腺皮质激素静脉注射。

（3）脑实质病变引起的抽搐：使用镇静剂，常用的镇静剂地西泮，肌肉注射和缓慢静脉注射。还可用水合氯醛鼻饲或灌肠，采用亚冬眠疗法，可采用巴比妥纳预防抽搐，但不宜久用。

3、呼吸衰竭：根据引起的病因进行相应的治疗。

（1）氧疗：鼻导管和面罩给氧。

（2）脑水肿所致：加强脱水治疗。

（3）呼吸道分泌物阻塞：定时吸痰、翻身拍背，必要时应用化痰药物和糖皮质激素雾化吸入，适当的加用抗生素，防止细菌感染，严重排痰障碍者考虑用支气管镜吸痰。若上述处理无效，病情危重者采用气管插管或者是气管切开，建立人工气道。

（4）中枢性呼吸衰竭：应用呼吸兴奋剂，首选洛贝林，肌注或静脉滴注。也可选尼可刹米、二甲弗林。

（5）改善微循环：血管扩张剂改善脑微循环、减轻脑水肿、解除脑血管痉挛和呼吸兴奋中枢。纳洛酮是特异性的吗啡受体拮抗剂，对退热、止痉、神志转清、纠正呼吸衰竭等方面有较好的作用，可早期应用。此外，酚妥拉明、山莨菪碱也可以应用。

（6）循环衰竭：补充血容量，应用升压药物、强心剂、利尿药等。

4、肾上腺皮质激素的使用：目前对激素的使用还没有统一的意见。

三、其他治疗

恢复期和后遗症的治疗：加强护理，防止压疮和继发感染的发生，结合针灸、推拿、按摩、高压氧等治疗。