课后练习题

思考题回答

思考题回答

许翔淳3200405033 -
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  1. HFRS病原属何种病毒,我国有那些血清型?

答:属于汉坦病毒属病毒,我国主要流行I型汉坦病毒(姬鼠型)和II型汉城病毒(家鼠型)

  1. HFRS的主要传染源是什么?如何传播?

答:主要传染源是动物,例如鼠类,或者家禽,猫,猪,狗,兔等;

可以通过消化道,呼吸道,接触传播,母婴传播,虫媒传播,实验动物传播等

  1. HFRS的三主征和各期的主要临床表现?

答:三大主症为:发热中毒症状,充血出血及外渗症状以及肾损害。

五个期:1.发热期:高热,面红,明显全身中毒症状(三痛,头痛,眼眶痛和腰痛);三红:充血出血和渗出水肿,导致颜面颈上胸潮红,出血部位主要集中于眼球结膜,软腭和腋下,存在瘀斑。

  1. 低血压休克期:热退后病情加重,血压下降,休克少尿,一过性不超过24h,难治性可并发DIC,脑水肿,ARDS
  2. 少尿期:血压回升,尿量锐减,肾损害出血达高峰,三高症状:高血钾,高血容量和高氮质血症,存在高血容量综合征。
  3. 多尿期:移行期(尿量增加至500-2000mlBUN Cr上升,症状加重)--多尿早期(尿量大于2000mlBUN,Cr下降,氮质血症未改善)----多尿后期(尿量超过3000mlBUN Cr症状好转)
  4. 恢复期:尿量逐渐恢复正常,症状精神逐渐好转
    1. HFRS的特征性病理变化?

答:特征性病理变化:全身小血管内皮细胞肿胀,变性坏死

病理生理学特征变化:休克,出血,急性肾衰竭

  1. HFRS如何诊断?确诊依据?

答:HFRS诊断:①流行病学证据:发病季节,动物接触史(人群接触史),职业等

②临床表现:三大主症(发热中毒,充血出血及渗出和肾损害)五种临床分期

③实验室检查:血常规(三高一低,高血氮,高血压,高血容量,低血小板),肾功能(BUN Cr升高);免疫抗体检查,EHFV抗体(确诊证据);尿常规,大量蛋白尿;免疫荧光 ELISA等抗原检查方式确认EHFV抗原抗体阳性。

  1. HFRS总的治疗原则?少尿期治疗要点?

答:总的治疗原则:三早一就,早期发现,早期休息,早期治疗,就地治疗;把三关:治疗出血,治疗休克,治疗肾衰竭。

少尿期的治疗要点:促进利尿,稳定内环境,导泻疗法,透析疗法

  1. HFRS如何预防?

答:预防方式:疫情监测;防鼠灭鼠;个人食品卫生;接种疫苗。