（1）本例最可能的诊断是什么？   

流脑普通型

（2）应进一步做哪些检查来协助诊断？

脑脊液检查：确诊的重要方法 头痛、全身痛，精神萎靡，幼儿哭闹拒食烦躁 初呈鲜红色，迅速增多、扩大，常见于四肢、 软腭、眼结膜及臀等部位 剧烈头痛、喷射状呕吐、前囟未闭者可隆起， 重者可有谵妄、抽搐及意识障碍 90% 儿童多见 脑膜及脑实质损伤，严重神经系统症状 皮肤出血点及咽拭子培养可有细菌生长，多见于流 脑流行后期 （1）初期及休克型、轻型多无改变，应 12-24h 后复查 （2）典型脑膜炎期：脑脊液压力增高，外观呈浑浊米汤样甚至脓性，白细胞明显增高至 1.0×109 以上，以多核为 主；糖及氯化物明显减少，蛋白含量升高

细菌学检查：确诊的重要方法 （1）涂片：皮肤瘀斑组织液、脑脊液离心沉淀物 （2）细菌培养：皮肤瘀斑组织液、血、脑脊液

血清免疫学检查：抗原检测

（3）应采取怎样的治疗措施？ 

1.病原治疗：一旦高度怀疑流脑，应在 30min 内给予抗菌治疗，尽早、足量应用细菌敏感并能透过血脑屏障的抗菌 药物 （1）青霉素：不易透过血脑屏障，应加大剂量→成人：800 万 U，每 8h1 次；儿童：20-40 万 U/Kg，分 3 次静滴 （2）三代头孢（头孢噻肟、头孢曲松）：易透过血脑屏障，毒性低，适合不能使用青霉素和氯霉素者 （3）氯霉素：较易透过血脑屏障，但需警惕其对骨髓造血功能的抑制，用于不能使用青霉素者

2.对症治疗：早期诊断，就地住院隔离治疗，密切监护