一、代偿期肝硬化的诊断依据(1/4)
1.组织学符合肝硬化诊断;
2.内镜显示食管胃底静脉曲张或消化道异位静脉曲张,除外非肝硬化性门脉高压;
3.B超、LSM或CT等影像学提示肝硬化或门脉高压特征(脾大、门静脉≥1.3cm),LCM测定符合不同病因的肝硬化诊断界值;
4.无组织学、内镜或影像学检查者,以下检查指标异常提示存在肝硬化(2/4):①PLT<100,且无其他原因可以解释;②Alb<35,排除营养不良或肾脏疾病等其他原因;③INR>1.3或PT延长(停用溶栓或抗凝药7d以上);④AST/PLT比率指数(APRI):成人APRI评分>2,需注意降酶药等对APRI的影响。
二、失代偿期肝硬化:在肝硬化基础上,出现门脉高压相关并发症和/或肝功减退
1.具备肝硬化的诊断依据。
2.出现门脉高压相关并发症(腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、脓毒症、肝性脑病、肝肾综合征等)