课后复习题

by 3200901251 赵祎茗 -
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1.定义:病因及诱因复杂,包括重叠感染、机体免疫状况、妊娠、过度疲劳、其他合并症等,表现为一系列肝衰竭综合征:极度乏力,严重消化道症状,神经精神症状,明显出血现象,APTT显著延长,PTA<40%,黄疸进行性加深,胆红素上升大于正常值10倍,可见扑翼样震颤及病理反射,肝浊音界进行性缩小。

2.诊断:(1) 有极度乏力,并有明显厌食呕吐和腹胀等严重消化道症状; (2) 黄疸进行性加深 (血清 TBil ≥ 171 μmol/L 或每日上升 ≥ 17.1μmol/L); (3) 有出血倾向,血浆凝血酶原活动度(PTA)≤ 40% 或国际标准化比值(INR)≥ 1.5;

3.治疗原则:支持和对症治疗 卧床休息,重症监护,密切观察病情,防止医源性感染,输注新鲜血浆、白蛋白或免疫球蛋白以加强支持治疗;

抗病毒治疗:若为乙肝重型导致肝衰竭,且HBV复制活跃,应尽早抗病毒治疗,核苷类药物为主;

免疫调节:早期适当使用激素,后期使用免疫增强剂;

促进肝细胞再生:肝细胞生长因子HGF;前列腺素E1 PGE1;干细胞移植

人工肝支持系统:包括血浆置换等

防治并发症

肝移植。