1、疟疾的诊断要点有哪些？
流行病学资料 、典型临床表现 、确诊依据

有在蚊虫活动季节疟疾流行区生活史，或近2周内有输血史，临床有周期性发作或反复发
作的畏寒、寒战、发热、大汗，可伴贫血、肝脾肿大或肾功能损害等，应考虑疟疾。外周血或骨髓
镜检发现疟原虫，或疟原虫特异性抗原、抗体或DNA检测阳性，可确诊。对于临床表现酷似疟
疾，但反复检查血涂片均阴性，在排除其他疾病后，可用氯喹等试验性抗疟治疗3天，若症状得
到控制则有助诊断。有神志不清、昏迷、抽搐等表现者，应警惕脑型疟。

查找疟原虫 Ø：厚血片吉姆萨染色找疟原虫，薄血片甲醇固定后吉姆萨染色确定疟原虫种类 。发冷期及发作6小时内血内疟原虫最多 。 骨髓涂片检查阳性率更高 。 反复多次血涂片、骨髓涂片查找疟原虫，一次血片阴性不能排除诊断

2、如何选择抗疟药物控制疟疾发作、防止疟疾复发及中断疟疾传播？

控制发作首选：氯喹；防止复发和传播首选：伯氨喹。

3、如何理解疟原虫生活史与发病、复发、传播的关系

①发病：疟原虫在肝细胞内合红细胞内繁殖时无症状；当裂殖子胀破红细胞，内容物（碎片、裂殖子、疟色素、代谢产物）释放到循环血中，产生炎症反应；而裂殖子一部分被吞噬细胞 消灭，还有一部分侵犯新的红细胞，所以症状呈现发作性。

②复发：肝细胞内期，间日疟和卵形疟有迟发型子孢子，进入肝细胞后经过6个月-1年的休眠期，才完成裂体增殖，也是后期复发的根源。

③传播：裂殖子在人体红细胞内进行3-6次的增殖后形成配子体，当按蚊吸血后，配子体在蚊胃内有性生殖，形成偶合子，发育为动合子，侵入胃壁后开始孢子生殖，发育为囊合子，破裂后释放子孢子，移行到蚊子唾液腺，随下一次叮咬而释放到人体内进行传播。