1.细菌性痢疾的发病机制：

志贺菌进入人体,在胃内大部分被胃酸杀死,少量进入下消化道,因正常菌群的拮抗,或被肠道分泌型IgA阻断其对肠黏膜的吸附而无法致病。(当机体抵抗力低下时,细菌可侵入结肠，经基底膜进入固有层繁殖、释放毒素引起肠黏膜上皮细胞炎症、坏死及溃疡,导致腹痛、腹泻和黏液脓血便。志贺菌一般不侵入血液循环引起败血症,只有在抵抗力低下的人群,可能发生血行感染。
志贺菌内毒素经肠壁吸收入血后,引起高热和严重毒血症症状。内毒素可直接作用于肾上腺髓质、刺激交感神经系统和网状内皮系统释放各种血管活性物质,使小动脉和小静脉发生痉挛性收缩,引起急性微循环障碍,导致休克、DIC 以及重要脏器功能衰竭,临床上表现为中毒性菌痢(休克型)。上述病变在脑组织中可引发脑水肿甚至脑疝,出现昏迷、抽搐及呼吸衰竭,临床上表现为中毒性菌痢(脑型)。此外,内毒素还是引起溶血性尿毒综合征的重要因素之一。

2.慢性细菌性痢疾的治疗原则：采取全身与局部相结合的综合治疗

一般治疗

病原治疗：多疗程，抗菌药物联合治疗

对症治疗