一、需要进一步检查的项目包括：
1.肝功能检查：进一步评估肝脏损伤程度。
2.乙肝病毒DNA定量检测：了解病毒复制和载量情况
3.肝脏超声或CT检查：观察肝脏形态及结构变化.
4.甲胎蛋白（AFP）复查：排除肝癌可能。
5.血常规：了解白细胞计数及分类，排除其他感染可能。
6.尿常规：观察尿胆原、尿胆红素等指标，进一步了解黄疸原因。
二、诊断：慢性乙肝病毒急性加重（重度）
依据：患者检查结果提示谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）显著升高，总胆红素（TBil）和直接胆红素（DBil）也明显升高，血浆凝血酶原活动度＜40%显著提示为重型肝炎，同时乙肝病毒标志物HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性，且HBV-DNA水平高，超声提示肝脏回声增强
三、治疗措施
- 抗病毒治疗：使用核苷类似物或干扰素等抗病毒药物，抑制病毒复制。
- 保肝治疗：使用保肝药物，促进肝细胞修复和再生。
- 退黄治疗：使用退黄药物，促进胆红素的排泄。
- 支持治疗：包括补充维生素、营养支持等。
- 防治并发症：密切监测病情，预防和治疗可能出现的并发症，如腹水、消化道出血等。
四、最重要的是继续抗病毒治疗。
抗病毒治疗是慢性乙型肝炎治疗的核心，能够抑制病毒复制，减轻肝脏炎症和纤维化，降低并发症的发生率和病死率，即使患者症状改善，也不能轻易停药，以免病毒反弹导致病情恶化。因此，患者应遵医嘱继续服用抗病毒药物，并定期复查肝功能和病毒载量，以便及时调整治疗方案。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和吃肝毒性药物，也有助于病情的稳定和康复。