肝硬化作为长达十几年的慢性疾病，通过分阶段管理，可以更精细地调整治疗策略，针对不同阶段的病理变化和并发症进行有针对性的干预，从而提高治疗效果，减少并发症，改善患者预后。
根据病程进展可将肝硬化分为代偿期和失代偿期，根据是否伴有食管胃静脉曲张（EGV）或腹水等表现，可将肝硬化进一步分为6期，其中1和2期为代偿期，3～5期为失代偿期，6期为晚期失代偿期。
1期：无静脉曲张和任何其他并发症，根据肝静脉压力梯度（HVPG）是否≥10 mmHg分为1a和1b期
2期：出现静脉曲张，但无EGVB（食管胃底静脉曲张）或腹水
3期：出现EGVB，但无腹水或肝性脑病等失代偿表现
4期：出现除EGVB以外的任意一项失代偿表现，包括腹水、显性肝性脑病（OHE）、确定部位的细菌感染（以肺部感染和SBP为主）、非梗阻性黄疸等，以腹水最为常见
5期：出现2种失代偿表现
6期：表现为反复发作的感染、肝外脏器功能障碍、慢加急性肝衰竭（ACLF）、顽固性腹水、持续性肝性脑病或黄疸
代偿期：管理的关键在于识别和治疗肝硬化的原因（如酒精性肝病、乙型或丙型肝炎），同时改变生活方式，如戒酒、营养支持和监测肝功能，希望使肝硬化可逆
失代偿期：管理并发症，甚至考虑肝移植
综合管理 ：定期监测肝功能、门静脉压力、肝脏成像等，以评估病情进展和治疗效果；定期筛查肝癌（使用超声和甲胎蛋白检测）、预防性治疗食管静脉曲张、管理营养不良等；为患者及其家属提供有关疾病进展、治疗选择和生活方式调整的教育。